目前，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛還沒有特殊的治療方法，其臨床治療和結(jié)果非常復(fù)雜和多變。因此，只有采用合理的綜合治療方法，才能有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的方法如下：

一、藥物治療

1、神經(jīng)適樂平：是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、療效較好的藥物。該藥物不僅能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)細(xì)胞功能的修復(fù)，還能緩解疼痛。可口服和靜脈應(yīng)用，疼痛消失后停止使用。

2、B族維生素：營養(yǎng)神經(jīng)。常用的維生素B1、B12，可長期使用。

3、抗抑郁藥：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者多有易怒、焦慮、抑郁癥狀，應(yīng)用抗抑郁藥常能減輕疼痛。常用于三環(huán)抗抑郁藥。長期使用這些藥物會損害肝臟、腎臟和血液系統(tǒng)，偶爾會誘發(fā)癲癇，需要定期檢查。

4、命噻嗪類藥物：用于緩解病人的疼痛癥狀。氯丙嗪等常用藥物。

5、鎮(zhèn)痛藥：常用的中樞性鎮(zhèn)痛藥，如曲馬朵、奇曼丁或非甾體抗炎藥，也可以嘗試多瑞吉。

6、糖皮質(zhì)激素類藥物：在疼痛區(qū)域局部使用氫化可松對部分病人有效。地塞米松硬膜外間隙用藥對部分年輕病人有效。

7、其他:苯妥英鈉、卡馬西平或抗抑郁藥。

二、治療神經(jīng)損傷

根據(jù)疼痛部位的不同，有選擇地將疼痛損傷到神經(jīng)中，以達(dá)到長期緩解疼痛的目的。適用于頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，經(jīng)保守治療無效。

常用的神經(jīng)損傷藥物有：無水乙醇和5%～8%苯酚甘油。

常用的治療方法有：交感神經(jīng)損傷、脊神經(jīng)后根損傷、半月神經(jīng)節(jié)損傷和周圍神經(jīng)損傷。

1、交感神經(jīng)損傷術(shù)

適應(yīng)癥：適用于伴有明顯交感神經(jīng)痛的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

2、脊神經(jīng)后根損傷術(shù)

(1)適應(yīng)癥:適用于經(jīng)普通治療無效、體質(zhì)好、能耐蜘蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者。

（2）方法

位置選擇：無水乙醇阻滯時，患者側(cè)臥位；苯酚甘油阻滯時，患者側(cè)臥位。

(3)禁忌證:①全身狀況不佳，不能忍受蛛網(wǎng)膜下腔阻滯；②藥物或其他方法可以緩解疼痛；③疼痛范圍特別廣的人。

3、半月神經(jīng)節(jié)損傷術(shù)

(1)適應(yīng)癥:適用于面部頑固性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者。

(2)方法:采用前入路或側(cè)入路，在X線監(jiān)測下慢慢將穿刺針刺入卵圓孔。當(dāng)穿刺針流出腦脊液時，注入造影劑顯影三叉神經(jīng)池或拍攝X線片定位，確認(rèn)穿刺針尖確切位于卵圓孔時，可確認(rèn)穿刺成功?；匚鼰o血后，先進(jìn)行試驗性注射，再注射無水乙醇或5%?！?%苯酚甘油。

(3)手術(shù)注意事項:手術(shù)過程中應(yīng)注意以下幾點:①手術(shù)前向患者及其家屬解釋手術(shù)過程中可能發(fā)生的情況，并簽署手術(shù)同意書；②穿刺成功后，應(yīng)保持穿刺針的位置固定，否則可能導(dǎo)致效果不佳或嚴(yán)重不良后果；③禁止或謹(jǐn)慎使用其他治療方法可緩解疼痛、精神障礙或不能合作的患者；④治療結(jié)束后，離院前應(yīng)觀察一段時間，以免發(fā)生事故。

(4)禁忌癥:半月神經(jīng)節(jié)損傷可導(dǎo)致阻滯區(qū)感覺缺失或異常，頭暈，咀嚼困難、4、6、7腦神經(jīng)損傷及同側(cè)失明，手術(shù)時要小心。

4、周圍神經(jīng)損傷：主要行肋間神經(jīng)和胸椎旁脊神經(jīng)根損傷

(1)適用證:用于胸腹帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。周圍神經(jīng)損傷治療適用范圍廣，也適用于體質(zhì)差、脊神經(jīng)后根損傷不耐受的患者。

(2)禁忌癥:禁止對局麻藥過敏、阻滯點及附近感染者。

(3)并發(fā)癥:該方法可引起氣胸、局部血腫、全脊髓麻醉、局部麻醉中毒、血壓下降等并發(fā)癥。因此，治療時要小心。

三、心理治療

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者常伴有焦慮、緊張、抑郁、人格特征異常甚至自殺傾向等不同程度的心理障礙，因此適當(dāng)?shù)男睦碇委熆梢赃_(dá)到臨床治愈的目的。

常用的心理治療方法有：(1)暗示療法；(2)行為療法；(3)生物反饋。

四、其它治療方法

1、物理治療:疼痛部位及相應(yīng)病變神經(jīng)干或神經(jīng)節(jié)可采用激光、超激光疼痛治療儀等方法照射。

2、電生理治療：常用的電生理治療方法有皮膚電刺激電刺激（TENS）、脊髓電刺激（DCS）、經(jīng)下丘腦電刺激（DBS）鎮(zhèn)痛等。

3、局部治療:阿司匹林、利多卡因、非甾體抗炎藥或膏劑等藥物可用于局部皮膚刺激癥狀明顯的患者。

4、綜合治療：采用中醫(yī)、針灸、物理治療等綜合治療，有時能有效緩解患者疼痛。