小便總是尿不出來怎么辦?

博禾醫(yī)生
小便總是尿不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷小腹、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由飲水不足、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
每日分時(shí)段攝入1500-2000毫升溫水,避免一次性大量飲水??蛇m量飲用冬瓜湯或玉米須茶,有助于促進(jìn)尿液生成。注意睡前2小時(shí)減少液體攝入,防止夜尿增多加重排尿困難。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部膀胱區(qū),每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松盆底肌肉,緩解膀胱頸痙攣。操作時(shí)需避開皮膚破損處,糖尿病患者應(yīng)注意防止?fàn)C傷。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、琥珀酸索利那新片等藥物松弛尿道平滑肌。神經(jīng)源性膀胱患者可能需要甲鈷胺片、溴吡斯的明片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方使用。
急性尿潴留時(shí)需急診留置導(dǎo)尿管,采用硅膠雙腔導(dǎo)尿管進(jìn)行間斷導(dǎo)尿。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,導(dǎo)尿后需保持會(huì)陰清潔,每日用碘伏消毒尿道口,防止逆行感染。
尿道狹窄患者可能需行尿道擴(kuò)張術(shù),重度前列腺增生可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需留置尿管1-2周,恢復(fù)期應(yīng)避免騎跨動(dòng)作,定期進(jìn)行尿流率檢查評(píng)估療效。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫會(huì)陰部,每2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或完全無(wú)法排尿等癥狀,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期排尿困難可能引發(fā)腎積水等并發(fā)癥,建議盡早就診泌尿外科明確病因。
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