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要小便卻尿不出來是怎么回事

患者：男，30歲

病情描述:
要小便卻尿不出來是怎么回事
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過抗感染治療、藥物緩解梗阻、膀胱訓(xùn)練、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式改善。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致黏膜水腫，表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿刺痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)每日飲水超過2000毫升。

2、前列腺增生

中老年男性腺體增生壓迫尿道，出現(xiàn)尿線變細(xì)和夜尿增多。可能與雄激素水平異常有關(guān)，常用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解梗阻癥狀。

3、膀胱功能障礙

逼尿肌收縮無力或過度活動(dòng)可能導(dǎo)致儲(chǔ)尿排尿異常，常見于糖尿病或長期憋尿者?？赏ㄟ^膀胱功能訓(xùn)練、使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等調(diào)節(jié)劑改善。

4、神經(jīng)源性膀胱

中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致排尿反射異常，多伴隨下肢感覺障礙?？赡芘c脊柱損傷或腦血管病變有關(guān)，需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)治療。

避免攝入酒精及辛辣食物，保持會(huì)陰清潔，急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿，長期癥狀建議進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。

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