膝關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么
博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)外傷或退行性變有關(guān),常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作后突發(fā)疼痛,伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)治療,藥物可選用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變,與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素相關(guān),表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。治療需控制體重,配合物理治療,藥物可選擇洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和劇烈疼痛。輕度損傷可通過(guò)支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練,完全斷裂需行韌帶重建術(shù),藥物使用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、跌打鎮(zhèn)痛膏輔助治療。
滑膜炎多因感染或免疫因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、皮溫升高。需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,口服美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片、雷公藤多苷片控制炎癥,急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。
痛風(fēng)發(fā)作與高尿酸血癥相關(guān),典型癥狀為夜間第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫。急性期使用秋水仙堿片、吲哚美辛栓、非布司他片,緩解期需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆片降尿酸,嚴(yán)格低嘌呤飲食。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,肥胖者需減重,冬季做好關(guān)節(jié)保暖。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)X線、MRI等檢查明確診斷后規(guī)范治療。日??裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D,使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。
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