鹽酸二甲雙胍片的作用
關(guān)鍵詞：#二甲雙胍
鹽酸二甲雙胍片主要用于治療2型糖尿病，可降低血糖、改善胰島素抵抗。其作用機(jī)制主要有抑制肝糖輸出、增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取利用、減少腸道葡萄糖吸收。
1、降血糖作用
鹽酸二甲雙胍片能通過激活腺苷酸活化蛋白激酶通路，增強(qiáng)肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4向細(xì)胞膜轉(zhuǎn)移，從而加速外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。該作用不依賴胰島β細(xì)胞功能，不會(huì)導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2、改善胰島素抵抗
藥物可減少肝臟糖異生作用，抑制肝糖原分解為葡萄糖的過程，降低空腹血糖水平。同時(shí)能調(diào)節(jié)脂肪代謝，減少游離脂肪酸濃度，減輕脂毒性對(duì)胰島素信號(hào)的干擾，改善外周組織對(duì)胰島素的反應(yīng)性。
3、心血管保護(hù)
長期使用可適度降低體重，改善血脂譜，減少低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平。通過改善內(nèi)皮功能、抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，降低糖尿病患者心血管事件發(fā)生概率。
4、調(diào)節(jié)腸道菌群
藥物可改變腸道微生物組成，增加產(chǎn)短鏈脂肪酸菌群數(shù)量，這些代謝產(chǎn)物能促進(jìn)胰高血糖素樣肽1分泌，增強(qiáng)胰島素分泌功能，同時(shí)延緩胃排空速度，產(chǎn)生飽腹感。
5、多囊卵巢綜合征輔助治療
對(duì)于合并胰島素抵抗的多囊卵巢綜合征患者，能改善月經(jīng)周期紊亂、多毛等癥狀。通過降低血胰島素水平，間接減少卵巢雄激素合成，恢復(fù)排卵功能。
使用鹽酸二甲雙胍片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能，避免與碘造影劑同時(shí)使用。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、金屬味等，多出現(xiàn)于用藥初期。建議配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)，避免飲酒。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、嘔吐或計(jì)劃接受大型手術(shù)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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