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二甲雙胍和造影劑有什么反應(yīng)

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#二甲雙胍

二甲雙胍與含碘造影劑聯(lián)用可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，使用造影劑前通常需暫停二甲雙胍。具體處理需根據(jù)患者腎功能及造影劑類型綜合評估。

腎功能正?；颊咴诮邮艿蜐B透壓或等滲透壓造影劑檢查時(shí)，可在檢查前48小時(shí)停用二甲雙胍，檢查后48小時(shí)復(fù)查腎功能無異常方可恢復(fù)用藥。這類患者發(fā)生乳酸酸中毒概率較低，但需確保檢查前后充分水化，促進(jìn)造影劑排泄。對于使用高滲透壓造影劑或存在急診檢查需求者，即使腎功能正常也應(yīng)采取更謹(jǐn)慎的暫停方案。

腎功能不全患者無論使用何種造影劑均屬高風(fēng)險(xiǎn)人群。腎小球?yàn)V過率低于60ml/min時(shí)，需在檢查前48小時(shí)停用二甲雙胍，檢查后至少72小時(shí)內(nèi)不得恢復(fù)用藥，必須連續(xù)監(jiān)測腎功能直至穩(wěn)定。合并心力衰竭、肝功能異?；蚋啐g患者，即使輕度腎功能下降也可能出現(xiàn)代謝紊亂，這類特殊情況需延長停藥期至檢查后5-7天。

使用造影劑后出現(xiàn)惡心嘔吐、嗜睡、深大呼吸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢測血乳酸濃度。建議患者在造影檢查前詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行腎功能跟蹤復(fù)查，恢復(fù)用藥初期注意觀察有無肌肉酸痛、乏力等不適癥狀。日常需保持足夠飲水量，避免脫水狀態(tài)加重藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 服二甲雙胍后喝酸奶會中毒
    回答：飯后來杯酸奶可以促消化，可糖尿病患者，如果正在服用二甲雙胍，還是暫時(shí)把酸奶從日常飲食中拿掉，因?yàn)榉幤陂g它有可能使體內(nèi)乳酸堆積，導(dǎo)致乳酸性酸中毒。 二甲雙胍在發(fā)揮降糖作用的同時(shí)，會增加體內(nèi)乳酸產(chǎn)生，而酸奶中含大量乳酸菌，過多進(jìn)入人體也會使乳酸增加，導(dǎo)致乳酸在體內(nèi)堆積，在一定的誘因下，會引起乳酸性酸中毒。 由于二甲雙胍一般需要一日三次服用，那體內(nèi)的乳酸是要不斷產(chǎn)生的，為避免同時(shí)服用二者導(dǎo)致體內(nèi)乳酸堆積，服用二甲雙胍期間尤其較大劑量時(shí)就暫時(shí)別喝酸奶了，可用其他乳制品來替代。 患者在服用二甲雙胍之前，最好先檢查一下腎功能。如果腎功能正常，治療劑量的二甲雙胍是不會對患者的腎臟造成損害的。
    二甲雙胍對男性性功能有影響嗎
    回答：二甲雙胍主要用于治療糖尿病，對男性性功能無直接影響。通過降低血糖和改善胰島素抵抗等，鹽酸二甲雙胍片有助于改善糖尿病相關(guān)的性功能障礙和代謝綜合征，從而可能間接提升性功能。
    正常人二甲雙胍減肥服用方法
    回答：正常人不應(yīng)使用二甲雙胍進(jìn)行減肥，因其會嚴(yán)重影響身體和內(nèi)臟健康，并可能出現(xiàn)昏厥現(xiàn)象，且無效。二甲雙胍主要用于控制糖尿病患者的血糖，避免肥胖。對于正常人身體肥胖，可采用埋線手術(shù)減肥，通過埋入可被人體吸收的蛋白線刺激穴位，達(dá)到減肥效果。
    正常人吃二甲雙胍暴瘦
    回答：正常人服用二甲雙胍不會導(dǎo)致暴瘦，但可能產(chǎn)生副作用影響身體。若需減肥，可選擇吸脂手術(shù)，通過身體切口利用導(dǎo)管吸收多余脂肪達(dá)到快速瘦身效果?；謴?fù)期間需控制飲食并避免劇烈運(yùn)動。二甲雙胍暴瘦并非正?，F(xiàn)象，應(yīng)謹(jǐn)慎對待。
    二甲雙胍能減肥嗎
    回答：二甲雙胍是一種治療糖尿病肥胖的藥物，不可用于減肥。正常服用可能導(dǎo)致血糖急劇下降，影響健康。減肥應(yīng)通過健康飲食結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動來進(jìn)行。若需通過手術(shù)減肥，可選擇水動力吸脂手術(shù)，該手術(shù)利用負(fù)壓原理將體內(nèi)多余脂肪吸出，減少脂肪后可使身體變瘦。術(shù)后需注意衛(wèi)生與飲食，避免反彈。
    二甲雙胍緩釋片減肥
    回答：二甲雙胍緩釋片可以通過降低糖的方式輔助減肥，但效果有限。激光溶脂和水動力吸脂能更好地實(shí)現(xiàn)減肥目標(biāo)，術(shù)后需穿塑身衣塑形。
    二甲雙胍減肥減了30斤是真的嗎
    回答：二甲雙胍并不能真正減肥，因?yàn)樗且环N治療糖尿病的藥物。想要有效減肥，可以選擇埋線方法，通過在肥胖部位埋入可吸收蛋白線促進(jìn)脂肪燃燒和新陳代謝，達(dá)到減肥效果。手術(shù)安全且不易反彈。
    吃二甲雙胍會瘦嗎
    回答：吃二甲雙胍主要功能是幫助控制血糖，而不是直接促進(jìn)減肥。對于希望通過藥物減重的個(gè)體，二甲雙胍并非首選。埋線減肥則是一種通過在特定穴位埋入蛋白線，以刺激脂肪燃燒、促進(jìn)代謝來實(shí)現(xiàn)減重的非藥物方式。相較于藥物，埋線減肥術(shù)后不易反彈，安全性較高，但效果和持續(xù)性可能因個(gè)體差異而異。選擇埋線減肥時(shí)，應(yīng)尋找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行操作，以確保安全性和效果。
    二甲雙胍是長壽藥嗎
    回答：二甲雙胍通常作為治療2型糖尿病的藥物，并非普遍認(rèn)可的長壽藥。雖然它具備降糖、減重、保護(hù)心血管、降血脂等多方面益處，但健康人群不應(yīng)隨意使用此類藥物。正確做法是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)整劑量，切勿將其視為長壽藥自行使用。維持健康生活方式，注意飲食，避免食用辛辣、油膩、生冷、刺激性食物，定期進(jìn)行體檢，是更推薦的長壽途徑。
    二甲雙胍可以減肥嗎
    回答：二甲雙胍并不能用于減肥，它是一種降糖藥物，對糖尿病有治療效果，但并無明顯的減肥作用。私自使用可能對身體造成危害，引發(fā)乏力和頭暈等癥狀。對于肥胖問題，建議到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查，選擇適合的減肥方式，如埋線減肥和光纖溶脂減肥。
    吃二甲雙胍惡心怎么辦？
    回答：極個(gè)別的人吃二甲雙胍會引起惡心。這種情況是很少見的。建議患者進(jìn)食二甲雙胍可以逐漸加量，可以從1/4片開始口服，如果出現(xiàn)惡心可以飯前或者飯后口服，刺激性會小一些，慢慢的逐漸增加劑量，慢慢會適應(yīng)的。二甲雙胍是非常好的一個(gè)藥物，副作用是極小的，降糖效果還很好。
    服用二甲雙胍時(shí)有肚子痛和拉肚如何解決
    回答：服用二甲雙胍之后有肚子痛和拉肚子的這個(gè)情況，建議你可以再注意觀察一下，可能是因?yàn)樗幬锏母弊饔?，有些人可能也會出現(xiàn)這種狀況，如果說幾天之后可以得到改善，那么也不用太在意，如果說一直沒有得到改善的情況下，那么還是要做了相關(guān)的檢查，看一下具體是什么原因所造成的。
    圣妥 鹽酸二甲雙胍腸溶片怎么樣
    回答：鹽酸二甲雙胍腸溶片，不僅僅有降血糖的作用，研究表明此藥，還有減輕高胰島素血癥的效果。糖尿病病人服用本藥，可以減少胰島素的用量，本藥的使用需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。一般開始時(shí)每天2~3次，每次0.25克。部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈乏力的癥狀。服藥期間，有可能影響腸道吸收維生素b12，導(dǎo)致大細(xì)胞性貧血。
    鹽酸二甲雙胍片和鹽酸二甲雙胍緩釋片的區(qū)別
    回答：

    鹽酸二甲雙胍片與鹽酸二甲雙胍緩釋片的主要區(qū)別在于藥物釋放速度和服用頻次，兩者均可用于2型糖尿病治療，但適用人群和用藥方案存在差異。

    1、釋放機(jī)制差異

    鹽酸二甲雙胍片為普通制劑，口服后迅速崩解釋放，血藥濃度較快達(dá)到峰值，可能增加胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)。鹽酸二甲雙胍緩釋片采用特殊緩釋技術(shù)，藥物在消化道內(nèi)緩慢持續(xù)釋放，血藥濃度波動更平穩(wěn)。

    2、服用頻次差異

    普通片劑通常需每日2-3次給藥以維持療效，緩釋片因延長作用時(shí)間，多數(shù)患者每日1次用藥即可。對于需要減少服藥次數(shù)或易漏服的患者，緩釋片更具便利性。

    3、胃腸道反應(yīng)差異

    普通片劑快速釋放可能導(dǎo)致惡心、腹瀉等不良反應(yīng)更明顯，緩釋片通過延緩釋放可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。但個(gè)體差異較大，部分患者對兩種劑型耐受性相似。

    4、適用人群差異

    緩釋片更適合需簡化用藥方案或?qū)ζ胀ㄆ瑒┎荒褪艿幕颊?。普通片劑因價(jià)格較低且劑量調(diào)整靈活，仍是基礎(chǔ)治療選擇。腎功能不全患者使用緩釋片需更嚴(yán)格監(jiān)測。

    5、起效時(shí)間差異

    普通片劑起效更快，適合需要快速控制血糖的情況。緩釋片需較長時(shí)間達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，調(diào)整劑量時(shí)需觀察更長時(shí)間療效。

    兩種劑型均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖和腎功能。普通片劑建議隨餐服用減輕刺激，緩釋片通常晚餐時(shí)整片吞服。避免同時(shí)使用含酒精飲品，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或乳酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。飲食控制與規(guī)律運(yùn)動始終是糖尿病管理的基礎(chǔ)。
    懷孕期間吃瑞格列奈片和二甲雙胍片對胎兒有影響嗎？
    回答：懷孕期間最好在醫(yī)生指導(dǎo)下注射胰島素，藥物多少都會有些副作用，要保證血糖的穩(wěn)定！
    長期服用二甲雙胍降糖后腎結(jié)石會有副作用嗎？
    回答：一般來說，二甲雙胍與腎結(jié)石無明顯的相關(guān)，二甲雙胍常見副作用為乳酸酸中毒，胃腸道反應(yīng)等。對癥治療腎結(jié)石，必要時(shí)可以化驗(yàn)結(jié)石成分。二甲雙胍可以繼續(xù)服用。
    鹽酸二甲雙胍片吃多了對身體有什么壞處
    回答：只要患者在服藥后血糖能保持在一定的范圍就沒有什么大問題了，鹽酸二甲雙胍片吃多了會對腎臟造成一定的危害，如果病情穩(wěn)定了的話就沒有必要在吃藥了。平時(shí)注意飲食的調(diào)理。
    二甲雙胍和活血膠囊的量不同要再開些嗎
    回答：二甲雙胍是降血糖藥物，糖尿病患者需要定期復(fù)查血糖的。從剩余藥物劑量使用時(shí)間上看，目前不需要再開藥，可以再藥物剩余不多時(shí)就診，還可權(quán)當(dāng)復(fù)診
    血糖10.64能吃二甲雙胍行嗎
    回答：你這算較高的了。胰島素只能起到控制緩解的作用，關(guān)鍵還是自己多加鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。除了服用糖尿病藥物、平時(shí)盡量多步行，多運(yùn)動，多吃清熱利濕類食物，避免熬夜和油膩食物。
    吃了二甲雙胍后口苦，小便異味是怎么了？
    回答：糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療。
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