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吃了鹽酸二甲雙胍片頭暈惡心

患者:男,61歲

病情描述:
吃了鹽酸二甲雙胍片頭暈惡心
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

頭暈惡心可能是鹽酸二甲雙胍片的常見(jiàn)不良反應(yīng),通常由藥物副作用、劑量不當(dāng)、低血糖反應(yīng)、胃腸刺激等原因引起,可通過(guò)調(diào)整用藥、對(duì)癥處理等方式緩解。

1、藥物副作用:

鹽酸二甲雙胍可能直接刺激前庭神經(jīng)或胃腸黏膜,引發(fā)頭暈惡心。建議醫(yī)生評(píng)估后減少劑量或更換為緩釋片,可配合使用甲氧氯普胺、維生素B6等藥物緩解癥狀。

2、劑量不當(dāng):

初始用藥或劑量增加過(guò)快可能導(dǎo)致不耐受。需遵醫(yī)囑從低劑量開(kāi)始逐步調(diào)整,出現(xiàn)癥狀時(shí)可暫時(shí)服用多潘立酮片,并監(jiān)測(cè)血糖變化。

3、低血糖反應(yīng):

藥物協(xié)同作用或進(jìn)食過(guò)少可能誘發(fā)低血糖性頭暈。應(yīng)立即檢測(cè)血糖,輕度癥狀可進(jìn)食糖塊緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖,調(diào)整降糖方案時(shí)可考慮格列齊特等藥物。

4、胃腸刺激:

藥物對(duì)胃黏膜的直接刺激可能引發(fā)惡心。建議餐中服藥,必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑腸溶片保護(hù)胃腸,避免與咖啡因等刺激性食物同服。

用藥期間出現(xiàn)持續(xù)頭暈惡心應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免突然起身,保持充足水分?jǐn)z入,若癥狀加重或出現(xiàn)意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。

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