格列吡嗪的作用和效果
格列吡嗪是一種磺酰脲類口服降糖藥，主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其作用機制包括刺激胰島β細胞分泌胰島素、增加外周組織對胰島素的敏感性、抑制肝糖原分解等，可單獨使用或與其他降糖藥聯(lián)用。
1、促進胰島素分泌
格列吡嗪通過與胰島β細胞膜上的磺酰脲受體結(jié)合，關(guān)閉ATP敏感性鉀通道，促使細胞膜去極化，激活電壓依賴性鈣通道，增加細胞內(nèi)鈣離子濃度，從而刺激胰島素顆粒釋放。該作用依賴患者體內(nèi)存在一定數(shù)量的功能性β細胞，對1型糖尿病無效。臨床常用劑型包括格列吡嗪片、格列吡嗪控釋片等。
2、改善胰島素抵抗
該藥物能增強骨骼肌、脂肪等外周組織對胰島素的敏感性，促進葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白GLUT-4向細胞膜轉(zhuǎn)位，加速葡萄糖攝取和利用。長期使用可降低糖化血紅蛋白水平1%-2%，尤其適用于存在明顯胰島素抵抗的肥胖型糖尿病患者。需注意與二甲雙胍聯(lián)用可能增強降糖效果。
3、抑制肝糖輸出
格列吡嗪可減少肝臟糖異生關(guān)鍵酶的表達，抑制肝糖原分解為葡萄糖的過程，降低空腹血糖水平。這種作用在夜間尤為明顯，能有效控制黎明現(xiàn)象。但肝功能不全者需調(diào)整劑量，避免藥物蓄積引發(fā)低血糖。
4、延緩并發(fā)癥進展
通過持續(xù)穩(wěn)定控制血糖，格列吡嗪有助于延緩糖尿病微血管病變的發(fā)展，降低視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥的發(fā)生概率。部分研究顯示其可能通過抗氧化應(yīng)激等機制對血管內(nèi)皮功能產(chǎn)生保護作用。
5、用藥注意事項
該藥常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、體重增加和輕度低血糖。老年患者、肝腎功能不全者需謹慎調(diào)整劑量。禁止用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重感染或創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)。用藥期間需定期監(jiān)測血糖和肝腎功能。
使用格列吡嗪期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免飲酒或空腹劇烈運動。建議配合糖尿病飲食管理，適量增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物攝入，控制每日總熱量。定期進行有氧運動有助于增強藥物療效，但運動前后需注意監(jiān)測血糖變化。若出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀，應(yīng)立即進食含糖食品并就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：二甲雙胍格列本脲片有什么副作用？
下一篇：游離甲狀腺素低的原因
