糖尿病的危害

博禾醫(yī)生
糖尿病可能導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損害,包括心血管病變、神經(jīng)損傷、視網(wǎng)膜病變、腎臟疾病及足部感染等并發(fā)癥。糖尿病長期控制不佳會(huì)顯著增加致殘率和致死率,需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)降低危害。
長期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,誘發(fā)冠心病、心肌梗死和腦卒中等疾病。患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,需定期監(jiān)測血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺減退,自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致胃腸功能紊亂、排尿障礙。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可輔助治療,同時(shí)需嚴(yán)格控糖以延緩神經(jīng)損害進(jìn)展。
高血糖會(huì)破壞視網(wǎng)膜微血管,初期出現(xiàn)視物模糊,嚴(yán)重時(shí)可致玻璃體出血甚至失明。羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等藥物有助于改善微循環(huán),患者應(yīng)每半年接受眼底檢查。
糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量蛋白尿,后期可能發(fā)展為腎功能衰竭。黃葵膠囊、厄貝沙坦片等藥物可延緩腎病進(jìn)展,患者需限制蛋白質(zhì)攝入并定期檢測尿微量白蛋白。
神經(jīng)血管雙重病變使足部易發(fā)生潰瘍、壞疽,嚴(yán)重者需截肢。日常應(yīng)保持足部清潔干燥,避免外傷,出現(xiàn)傷口及時(shí)使用重組人表皮生長因子外用溶液,并就醫(yī)處理深部感染。
糖尿病患者需堅(jiān)持血糖監(jiān)測,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,搭配西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧活動(dòng)。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期復(fù)查并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)視力驟降、下肢水腫等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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