孕婦促進(jìn)甲狀腺激素0.01嚴(yán)重嗎？
人體的生理要求對(duì)促甲狀腺激素(TSH)的水平有比較穩(wěn)定的恒定值，正常人的促甲狀腺激素水平的正常值在0.49uIU/ml到4.91uIU/ml之間(不同醫(yī)院的檢查數(shù)值有輕微差異)，孕婦的促甲狀腺激素0.01uIU/ml無(wú)論用什么方法檢查結(jié)果都很低，高度懷疑甲狀腺功能亢進(jìn)，需要進(jìn)一步檢查其他甲狀腺功能指標(biāo)和相關(guān)抗體和甲狀腺彩超。
孕婦的甲狀腺功能對(duì)胎兒的健康發(fā)育至關(guān)重要，促進(jìn)甲狀腺激素低，甲狀腺激素分泌過(guò)多，孕婦代謝功能亢進(jìn)，不能為胎兒提供充分的營(yíng)養(yǎng)，胎兒生長(zhǎng)受到限制，容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。孕婦分娩時(shí)可能發(fā)生甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。因此，妊娠準(zhǔn)備期需要甲狀腺功能檢查，正常情況下可以妊娠。妊娠初期，一般要求最低高于0.1uIU/ml，妊娠中期時(shí)高于0.2uIU/ml，妊娠后期時(shí)高于0.3uIU/ml。
孕婦促甲狀腺激素0.01uIU/ml，血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、反T3(rT3)水平均上升，提示甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。血清TSH、TT4T4和FT4同時(shí)降低，則診斷為繼發(fā)性甲狀腺功能減退。反三碘甲狀腺原氨酸(rT3)是診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)，敏感度高于T3、T4，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)血清rT3濃度高，甲狀腺機(jī)能減少時(shí)rT3濃度下降。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥應(yīng)立即服藥，以免影響胎兒發(fā)育?？辜谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)藥物主要有丙硫氧喹(PTU)，是妊娠期治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的優(yōu)先藥物，妊娠初期抗甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)藥物劑量不應(yīng)過(guò)大，應(yīng)將甲狀腺機(jī)能控制在亞臨床甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)狀態(tài)，并在用藥期間密切觀察病情變化，包括游離T3、游離T4等指標(biāo)。藥物治療無(wú)法控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀，甲狀腺結(jié)節(jié)被懷疑是甲狀腺癌，懷孕中期后可以考慮甲狀腺部分切除術(shù)。
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