長期腹瀉白細胞減少

博禾醫(yī)生
長期腹瀉、白細胞減少,考慮與免疫缺陷、感染、血液系統(tǒng)疾病等有關,需要根據(jù)具體病因進行治療,以免延誤病情。
1、免疫缺陷:若長期應用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等,可導致白細胞和中性粒細胞生成減少,引起長期腹瀉、白細胞減少的現(xiàn)象。建議停用可疑藥物,或者遵醫(yī)囑更換對癥藥物治療,比如糖皮質(zhì)激素,同時可以應用促進白細胞生成的藥物,比如利可君片;
2、感染:如果患有長期腹瀉、白細胞減少,考慮與各種病原體感染有關,比如傷寒沙門菌、副傷寒沙門氏菌、病毒性肝炎病毒、風疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒等。建議進行血常規(guī)、C反應蛋白等檢查,明確具體病因。根據(jù)具體病因,進行抗感染治療,比如病毒感染,可以應用利巴韋林片、阿昔洛韋片等抗病毒藥物,同時結合蒙脫石散止瀉治療;
3、血液系統(tǒng)疾病:比如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、嗜血細胞綜合征等疾病,會導致中性粒細胞減少,從而引起長期腹瀉、白細胞減少的情況。需要根據(jù)臨床癥狀、血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查項目,進行鑒別診斷。比如再生障礙性貧血,需要遵醫(yī)囑應用環(huán)孢素片、司坦唑醇片治療;
4、其他情況:長期腹瀉、白細胞減少,還可見于自身免疫性疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,屬于自身免疫性疾病,病變可累及胃腸道,造成胃腸道功能紊亂,可出現(xiàn)長期腹瀉的癥狀,同時由于免疫功能紊亂,還可造成白細胞減少的情況。需要遵醫(yī)囑服用硫唑嘌呤片、環(huán)磷酰胺片治療。
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