甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)最容易被誤診為這四種疾病 需要注意!

博禾醫(yī)生
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是內(nèi)分泌常見疾病,對患者有很大危害。隨著近年來大眾對甲狀腺疾病的重視,很多人積極了解這方面的知識,增加了甲狀腺的檢查。很多人都知道甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者可能有甲狀腺腫大、突出、心悸、興奮、飲食多、饑餓、消瘦、怕熱、出汗等癥狀。預(yù)防意識增強(qiáng),但甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥隱藏,并非所有患者都有明顯的癥狀。此外,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的發(fā)展出現(xiàn)不典型的癥狀,或者某種癥狀突出時,容易與其他疾病混淆,存在較高的誤診、漏診概率。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥容易誤診為什么???
1、胃腸疾病:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者中,腹瀉癥狀突出,一天可大便數(shù)十次,大便如瀑布或稀水。但是,沒有明顯的腹痛和膿血,這樣的患者經(jīng)常被誤診為胃腸炎、慢性炎癥性腸病,患者也認(rèn)為自己是胃腸問題。
但甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者以腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀的不少,腹瀉時間長,頻率高,有嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀的人。注意食欲增加但體重下降,不僅要注意腸道問題,還要注意甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的可能性。
2、心血管疾病:有85%的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者,其心血管系統(tǒng)有異常表現(xiàn),約5%-10%的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病,也是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病情惡化時出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一?;颊叨嘤行穆墒С!⑿呐K擴(kuò)大、心力衰竭、心絞痛或心肌梗塞等表現(xiàn)。
多見于老年甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者病程較長的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者。容易被誤診為冠心病、肺心病,有些患者可能因藥物錯誤而甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥惡化。如果確診為此類疾病,但用藥后效果不明顯,需增加甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥檢查,排除風(fēng)險。
3、肝病:甲狀腺功能亢進(jìn)引起代謝障礙,影響消化系統(tǒng),患者肝腫大,肝功能異常疸,排便次數(shù)增加?;颊咭韵Y狀就診時,有肝功能異常的注意。需要注意的是,患者需要向醫(yī)生詳細(xì)說明自己體重是否減輕,最近情緒異常的變化。避免甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的肝功能損傷被誤診為單純性肝損傷,推遲真正病源的診治。
4、眼病:約50%-70%的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者眼球突出,部分患者以眼睛突出為主要表現(xiàn),雙側(cè)眼球突出不對稱。一側(cè)眼突更明顯,眼瞼腫脹無法閉合,角膜長期暴露,角膜潰瘍、炎癥感染較多。
有少數(shù)浸潤性突出的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者沒有臨床甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,醫(yī)學(xué)上稱為甲狀腺機(jī)能正常的GD眼病。雖然沒有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的表現(xiàn),但亞臨床甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、TSH的水平下降的情況很多。患者經(jīng)常因?yàn)檠劬ν怀龆邮苎劭圃\察,與眼睛疾病混淆。
除了以上常見之外,容易與甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)混淆引起誤診的精神異常、重癥肌無力、長期低熱、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。由于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥較多,建議在每年的體檢中增加甲狀腺別是女性、老年人等多發(fā)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的人。
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