如何預(yù)防與應(yīng)對甲狀腺藥物的副作用?做這三點很重要

博禾醫(yī)生
在國內(nèi),多數(shù)甲亢患者在治療時,會選擇藥物治療。相比于放射性131碘跟手術(shù)治療,藥物的療法方便無創(chuàng)跟較好治療效果更為患者所能接受。但是,明顯的缺點是療程長,患者停藥后復(fù)發(fā)的概率高。
部分使用抗甲狀腺藥物的患者還會出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),發(fā)生概率約占5%,常見的不良反應(yīng)是白細(xì)胞減少。其次,肝損傷和藥物性皮疹,部分患者粒細(xì)胞不足嚴(yán)重,剝離性皮炎危及生命。
藥物不良反應(yīng)的比例只有5%,但也是患者和醫(yī)生在診療過程中應(yīng)重視的問題。與患者甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的治療效果和生命安全有關(guān)。但是,患者不能擔(dān)心藥物的副作用,擅自減少藥物,停止藥物,以免加劇病情,增加甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)后復(fù)發(fā)的概率。
如何有效預(yù)防甲狀腺藥物副作用?
1、合理選擇藥物:特別是妊娠期甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)危險患者,為了安全考慮,盡量選擇副作用小、安全性高的藥物。根據(jù)自己的病情,按照醫(yī)生的建議,按時量藥。不要私下去藥店買藥,也不要聽別人所謂的偏方和健康食品,尤其是患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的孕婦。
2、密切檢測血液常規(guī)和肝功能:Graves甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是自身免疫性的基本,原本肝損傷和白細(xì)胞減少?;颊咴谟盟幥昂陀盟庍^程中,最好密切監(jiān)視血常規(guī)和肝功能,特別是剛開始用藥的半個月。通過這種藥物的前后比較,有助于區(qū)分患者肝功能損傷是由藥物引起的,還是由甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥本身的影響,有助于改善目的性的治療。
3、妥善處理藥物副作用:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者使用甲狀腺藥物發(fā)生無量反應(yīng),可分為輕微型和嚴(yán)重型。輕微患者可能會出現(xiàn)白細(xì)胞稍微減少或輕微肝功能異常、皮疹、瘙癢、腸胃不適等表現(xiàn)。建議去醫(yī)院,采取相關(guān)措施診治,通常不需要停藥。
而服用抗甲狀腺藥物出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的甲亢患者,可能會表現(xiàn)為粒細(xì)胞缺乏癥、急性肝壞死、剝脫性皮炎、抗中性粒細(xì)胞漿抗體(ANCA)陽性小血管炎等。此類患者則需要立即停止抗甲狀腺藥物的使用,立即前往醫(yī)院采取搶救措施,當(dāng)病情穩(wěn)定后,根據(jù)醫(yī)生的建議選用其它治療方式。
總之,抗甲狀腺藥物反應(yīng),但患者不必過度擔(dān)心或停藥。按照醫(yī)生的指示,規(guī)范藥物使用,遠(yuǎn)離甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的誘因,可以有效地治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),預(yù)防甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的復(fù)發(fā)。
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