甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物因素、垂體病變、甲狀腺發(fā)育異常等原因引起。甲狀腺功能減退癥可通過藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥的常見原因，該病與免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、乏力、畏寒等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物進(jìn)行替代治療。日常需避免高碘飲食，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。

2、碘攝入異常

長(zhǎng)期碘缺乏或過量均可影響甲狀腺激素合成。碘缺乏地區(qū)患者可能出現(xiàn)頸部增粗、反應(yīng)遲鈍等癥狀，需補(bǔ)充碘鹽或口服碘化鉀溶液。碘過量人群應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入，必要時(shí)使用硒酵母片輔助調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

3、藥物因素

長(zhǎng)期服用鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成?；颊哂盟幤陂g出現(xiàn)體重增加、皮膚干燥等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能。醫(yī)生可能調(diào)整原用藥方案，或聯(lián)用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，嚴(yán)禁自行停藥或更改劑量。

4、垂體病變

垂體腫瘤、席漢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足。這類患者除甲減癥狀外，常伴有月經(jīng)紊亂、低血壓等表現(xiàn)。需通過頭顱MRI明確診斷，治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，配合使用左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等藥物進(jìn)行替代治療。

5、甲狀腺發(fā)育異常

先天性甲狀腺缺如或異位甲狀腺患兒，出生后可能出現(xiàn)黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等癥狀。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)異常需立即開始左甲狀腺素鈉口服溶液治療，并定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，確?；純褐橇Πl(fā)育不受影響。

甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、雞蛋等。注意防寒保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)及時(shí)就診。妊娠期患者需增加監(jiān)測(cè)頻率，確保TSH控制在孕周特異性目標(biāo)范圍內(nèi)。