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甲減能引起陽(yáng)痿的發(fā)生嗎

患者:男,58歲

病情描述:
甲減能引起陽(yáng)痿的發(fā)生嗎
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

甲狀腺功能減退可能引起勃起功能障礙。甲減導(dǎo)致陽(yáng)痿的機(jī)制主要有激素水平紊亂、血管內(nèi)皮功能受損、代謝率下降、心理因素影響。

1. 激素紊亂

甲狀腺激素不足會(huì)降低睪酮合成,影響性欲和勃起功能。需通過(guò)左甲狀腺素鈉糾正甲減,配合十一酸睪酮等雄激素補(bǔ)充治療。

2. 血管損傷

甲減患者常合并高脂血癥,導(dǎo)致陰莖動(dòng)脈供血不足。除控制甲狀腺功能外,可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非等PDE5抑制劑改善血流。

3. 代謝減緩

基礎(chǔ)代謝率降低會(huì)引起疲勞、體重增加等繼發(fā)癥狀,間接影響性功能。需調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量,配合有氧運(yùn)動(dòng)恢復(fù)代謝。

4. 心理障礙

甲減伴隨的情緒低落、認(rèn)知減退可能形成心理性ED。建議在內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上聯(lián)合心理咨詢,必要時(shí)短期使用氟西汀等抗抑郁藥。

甲減患者出現(xiàn)勃起問(wèn)題時(shí)應(yīng)先檢查甲狀腺功能,日常保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素,避免自行服用壯陽(yáng)藥物。

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