糖尿病人血糖值高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式控制。血糖升高通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物失效、胰島素抵抗、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

控制碳水化合物攝入是降低血糖的基礎(chǔ)措施。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免精制糖和高糖水果。每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，如雞胸肉、西藍(lán)花，有助于延緩糖分吸收。定時(shí)定量進(jìn)餐能避免血糖波動(dòng)過大。糖尿病患者需嚴(yán)格限制含糖飲料和甜點(diǎn)攝入。

2、增加運(yùn)動(dòng)

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖?？棺栌?xùn)練每周2-3次可增加肌肉葡萄糖利用。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖，攜帶糖果預(yù)防低血糖發(fā)作。避免長時(shí)間久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

3、藥物治療

二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，可抑制肝糖原分解。格列美脲片通過刺激胰島素分泌發(fā)揮作用。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑類藥物。胰島素注射液適用于口服藥控制不佳的患者。所有藥物均需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減。

4、血糖監(jiān)測

每日空腹及餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測可評(píng)估控制效果。使用血糖儀時(shí)需規(guī)范采血操作，定期校準(zhǔn)儀器。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)高于13.9mmol/L需警惕酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。

5、胰島素治療

基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素可維持空腹血糖平穩(wěn)。餐時(shí)胰島素如門冬胰島素能控制餐后血糖飆升。胰島素泵可模擬生理性分泌模式。注射需輪換部位避免脂肪增生。胰島素治療期間要預(yù)防夜間低血糖發(fā)生。

糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。戒煙限酒有助于改善胰島素抵抗。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。保持足部清潔干燥，預(yù)防糖尿病足。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，與醫(yī)生保持良好溝通。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降等異常及時(shí)就醫(yī)。長期血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，兼顧安全性和可行性。