膽管結(jié)石及都應(yīng)該怎么處理呢
關(guān)鍵詞：#結(jié)石
對于膽管結(jié)石的患者來說，如果疾病程度嚴(yán)重的話就需要我們不斷地總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，再者膽管結(jié)石的患者在目前的社會中還是比較多見的，其發(fā)病原因和日常生活中的一些不良的生活習(xí)慣是分不開的，想要護(hù)理好膽管結(jié)石的患者以下我們詳細(xì)的總結(jié)。
1.臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)
①CHARCOT三聯(lián)癥:膽總管結(jié)石合并感染時，出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸，稱為CHARCOT三聯(lián)癥。
②感染性休克癥狀:結(jié)石梗阻嚴(yán)重時，可致急性梗阻性化膿性膽管炎，表現(xiàn)為CHARCOT三聯(lián)癥+血壓下降+意識改變(如煩躁不安、譫妄、昏迷等)。
③其他:白細(xì)胞增高;急性梗阻性化膿性膽管炎時，可出現(xiàn)肝功損害和血培養(yǎng)(+);B超顯示膽總管增粗，內(nèi)有結(jié)石影像;CT、ERCp檢查，可顯示梗阻的部位和性質(zhì)。
2.處理原則
①引流術(shù):急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險(xiǎn)，需在積極抗休克的基礎(chǔ)上緊急手術(shù)引流。目的是切開膽總管，引流膽汁，降低膽道內(nèi)壓力，減少細(xì)菌和毒素進(jìn)入血流，挽救生命。
②取石術(shù):可切開膽總管取石+T型管引流，或經(jīng)膽道鏡取石。
③膽腸吻合術(shù):可作膽總管空腸ROUX-Y吻合術(shù)或膽總管十二指腸吻合術(shù)。
④綜合治療:如碎石-取石-溶石-引流相結(jié)合、中西醫(yī)治療相結(jié)合等。
膽管結(jié)石的患者我們以上雖然給出了相關(guān)的疾病知識總結(jié)和闡述，但是膽管結(jié)石的患者在目前的社會中如果想要護(hù)理好的話還需要我們不斷地總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)檫@種疾病如果結(jié)石不能自行排出的話，還需要我們在臨床上采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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