妊娠甲狀腺機能亢進癥患者的注意事項

博禾醫(yī)生
孕期甲甲狀腺機能亢進綜合征是指妊娠期HCG水平急速增加,甲狀腺激素水平分泌增加,甲狀腺激素水平明顯下降,孕婦疲勞、恐慌、體重稍下降等甲狀腺激素高代謝的表現(xiàn)。這種甲狀腺機能亢進與原發(fā)性甲狀腺機能亢進不同,妊娠期甲狀腺機能亢進,促進甲狀腺受體抗體水平完全正常,原發(fā)性甲狀腺機能亢進患者促進甲狀腺受體抗體水平明顯提高。
懷孕甲狀腺機能亢進癥患者的注意事項
1、已經(jīng)患有甲狀腺機能亢進癥的女性,在甲狀腺機能抑制正常停藥后考慮懷孕,TSH維持正常水平至少1月份考慮懷孕。因為繼續(xù)服藥可能會影響胎兒。
2、服用抗甲狀腺藥物治療的甲狀腺機能亢進癥女性,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕,建議立即暫??辜谞钕偎幬铮⒓淳歪t(yī),醫(yī)生評價能否繼續(xù)懷孕。
3、懷孕初期停藥后,監(jiān)測游離T4水平正?;蚪咏r,可繼續(xù)用藥。建議孕婦每1~2周檢查一次甲功,進行臨床評價。
4、懷孕中、晚期停藥后,如游離T4繼續(xù)保持正常,可每2-4周監(jiān)測甲狀腺功能,并評估是否繼續(xù)停藥觀察。
5、停藥后甲狀腺機能亢進癥狀惡化,游離T4水平上升的孕期婦女需要繼續(xù)使用抗甲狀腺藥物。
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