抑郁癥發(fā)作的軀體癥狀

博禾醫(yī)生
抑郁癥發(fā)作的軀體癥狀主要有頭痛、胃腸功能紊亂、慢性疼痛、睡眠障礙、性功能障礙等。抑郁癥是一種常見的精神障礙,除了情緒低落、興趣減退等心理癥狀外,還會出現(xiàn)多種軀體不適,這些癥狀容易被誤診為其他疾病。
抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的頭痛,多為緊張性頭痛,表現(xiàn)為頭部壓迫感或緊箍感。頭痛可能與大腦中5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥物,同時配合心理治療和抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊。
抑郁癥患者常見食欲改變、消化不良、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀。這些癥狀與腦腸軸功能紊亂相關(guān),神經(jīng)系統(tǒng)異常影響胃腸蠕動和消化液分泌。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片改善胃腸動力,配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,同時要注意規(guī)律飲食。
抑郁癥患者可能出現(xiàn)不明原因的背痛、關(guān)節(jié)痛或肌肉酸痛,疼痛部位不固定且常規(guī)檢查無異常。這種疼痛與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛的敏感性增加有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿米替林片等具有鎮(zhèn)痛作用的抗抑郁藥,配合熱敷等物理療法。
抑郁癥患者常見入睡困難、早醒或睡眠質(zhì)量差等問題。睡眠障礙與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂導(dǎo)致的褪黑素分泌異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物,配合睡眠衛(wèi)生教育和放松訓(xùn)練。
抑郁癥患者可能出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙或性高潮障礙等問題。這些癥狀與神經(jīng)遞質(zhì)失衡和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用西地那非片等藥物,同時要注意抗抑郁藥物可能帶來的性功能副作用。
抑郁癥的軀體癥狀多樣且容易被忽視,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的軀體不適時,應(yīng)考慮抑郁癥的可能。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步、游泳等,飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時到精神心理科就診,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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