跟骨骨折40天后腳踝下垂時(shí)腫脹可能與局部血液循環(huán)障礙、軟組織損傷未完全恢復(fù)或靜脈回流受阻有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，明確腫脹原因并針對(duì)性處理。

跟骨骨折后局部血管和淋巴管可能因創(chuàng)傷或固定制動(dòng)而功能受損，導(dǎo)致下肢靜脈回流效率降低。當(dāng)患肢處于下垂姿勢(shì)時(shí)，重力作用會(huì)使血液淤積在足部，引發(fā)腫脹。早期康復(fù)階段常見此類現(xiàn)象，通常抬高患肢后腫脹可逐漸緩解。適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)靜脈回流，物理治療如脈沖射頻也可能改善微循環(huán)。

若腫脹持續(xù)加重或伴隨皮膚溫度升高、疼痛加劇，需警惕深靜脈血栓形成或創(chuàng)傷后復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征。這類情況可能伴隨小腿壓痛、Homans征陽性或皮膚顏色改變，需要通過血管超聲或血液檢查確診。延遲愈合的骨折線移位也可能刺激周圍軟組織產(chǎn)生炎性水腫，此時(shí)需通過影像學(xué)重新評(píng)估骨折對(duì)位情況。

骨折恢復(fù)期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持足下垂姿勢(shì)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。按照康復(fù)計(jì)劃逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，穿戴彈力襪可能有助于控制腫脹。若腫脹持續(xù)超過72小時(shí)不緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺等異常表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)并發(fā)癥。定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度，必要時(shí)調(diào)整固定方式或進(jìn)行抗凝治療。