高血壓患者應該做什么檢查項目?

博禾醫(yī)生
高血壓患者通常需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲心動圖、頸動脈超聲等檢查項目。高血壓可能與遺傳、不良生活習慣、腎臟疾病等因素有關(guān),建議定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查。
血常規(guī)檢查可幫助判斷是否存在貧血或感染等情況。高血壓患者若合并貧血可能出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀,感染可能影響血壓控制。檢查前無須空腹,采血后需按壓針眼處避免出血。血常規(guī)異常時需結(jié)合其他檢查進一步明確病因。
尿常規(guī)能早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害,高血壓可能導致腎小球濾過功能異常。檢查需留取晨起中段尿,避免月經(jīng)期檢測。若出現(xiàn)蛋白尿或血尿提示可能存在高血壓腎病,需及時進行腎功能評估并調(diào)整降壓方案。
心電圖可篩查左心室肥厚等心臟靶器官損害。長期高血壓可能引起心肌代償性增厚,表現(xiàn)為胸導聯(lián)R波增高。檢查時需保持平靜呼吸,肢體導聯(lián)需正確安放電極片。發(fā)現(xiàn)異常心電圖需完善心臟超聲進一步評估。
超聲心動圖能準確評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,檢測左室肥厚、舒張功能減退等改變。檢查前無須特殊準備,需暴露前胸部位。發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常時可能需調(diào)整降壓藥物種類,優(yōu)先選擇保護心臟的降壓方案。
頸動脈超聲可檢測動脈粥樣硬化斑塊,評估血管病變程度。高血壓可能加速動脈硬化進程,表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚或斑塊形成。檢查時需仰臥位配合轉(zhuǎn)動頸部。發(fā)現(xiàn)明顯狹窄時需加強血脂管理并考慮抗血小板治療。
高血壓患者除定期檢查外,需保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適當進行快走、游泳等有氧運動,每周鍛煉3-5次。保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。家中自測血壓需選擇上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,記錄測量結(jié)果供醫(yī)生參考。出現(xiàn)頭痛頭暈等癥狀加重時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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