痛風(fēng)發(fā)病的時(shí)間間隔是多久?血尿酸水平與痛風(fēng)發(fā)作有關(guān)嗎?

博禾醫(yī)生
為什么有些人很少患痛風(fēng)?為什么痛風(fēng)很容易發(fā)作?為什么我會(huì)有痛風(fēng)結(jié)石?我堅(jiān)信我以前對(duì)許多痛風(fēng)患者感到困惑。在我看來(lái),最好用一堆枯燥晦澀的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)回答兩者之間的問(wèn)題,讓風(fēng)友用一組形象化的痛風(fēng)互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)找到答案。
痛風(fēng)的發(fā)病時(shí)間間隔
據(jù)資料顯示,第一次痛風(fēng)發(fā)作后,約62%的患者一年內(nèi)不發(fā)病,但1~2年內(nèi)不發(fā)病的患者只有16%,2~5年內(nèi)不發(fā)病的患者為11%,5~10年內(nèi)不發(fā)病的患者為6%,10年內(nèi)不發(fā)病的患者為7%。換句話說(shuō),大多數(shù)患者會(huì)在2年內(nèi)再次痛風(fēng),然后每年發(fā)病多次或多年。極少數(shù)患者一生只有一次痛風(fēng)發(fā)作。這種情況在血尿酸濃度值上升水平很小、24小時(shí)尿血尿酸總產(chǎn)量正常的痛風(fēng)患者中很常見(jiàn)。
血尿酸水平與痛風(fēng)發(fā)作有關(guān)
血尿酸>420umol/L痛風(fēng)發(fā)作年齡結(jié)構(gòu)為55歲;血尿酸>540umol/L痛風(fēng)發(fā)作的年齡結(jié)構(gòu)為39歲。血尿酸&300umol/L痛風(fēng)復(fù)發(fā)不到10%,血尿酸>540umol/L痛風(fēng)復(fù)發(fā)率接近80%,是前者的8倍!因此,血尿酸穩(wěn)定控制在300umol/L以下是減少痛風(fēng)發(fā)作年齡和痛風(fēng)發(fā)作的重要因素。
血尿酸與痛風(fēng)結(jié)石的關(guān)系
血尿酸濃度值與高尿酸血癥的持續(xù)時(shí)間有關(guān),其中血尿酸濃度值是關(guān)鍵決策因素。一項(xiàng)海外研究發(fā)現(xiàn),722例無(wú)痛風(fēng)結(jié)石患者的平均血尿酸濃度為546umol/L;至少有456例痛風(fēng)結(jié)石患者血尿酸濃度值為600~720umol/L;11例痛風(fēng)結(jié)石患者血尿酸濃度超過(guò)660umol/L。而一般的痛風(fēng)病人,其血尿酸&480umol/L痛風(fēng)結(jié)石一般不容易出現(xiàn)。痛風(fēng)結(jié)石的產(chǎn)生率隨腎功能的嚴(yán)重程度和利尿劑應(yīng)用的改善而上升。
痛風(fēng)亞急性發(fā)病,拖延不能止痛怎么辦?
痛風(fēng)亞急性發(fā)病時(shí)的關(guān)節(jié)痛往往非常強(qiáng)烈,特別是在最初幾次發(fā)病時(shí),一般在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,累及水平從輕度斜坡到完全無(wú)法彈出。痛風(fēng)亞急性發(fā)病多為自限,輕度痛風(fēng)發(fā)作一般可在幾小時(shí)至幾天后緩解,嚴(yán)重病情可持續(xù)7~14天或更長(zhǎng)時(shí)間。
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