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痛風為什么發(fā)作

患者:男,49歲

病情描述:
自從我患上痛風后,經(jīng)常會出現(xiàn)發(fā)作的情況,痛風為什么發(fā)作?
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

痛風發(fā)作可能由高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖、尿酸排泄障礙等原因引起,急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可通過藥物控制炎癥并調(diào)節(jié)尿酸代謝。

1、高嘌呤飲食

過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會導(dǎo)致血尿酸升高。建議減少紅肉攝入,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2、酒精影響

酒精代謝會抑制尿酸排泄并促進生成,啤酒尤其明顯。需嚴格戒酒,急性發(fā)作時可使用依托考昔等鎮(zhèn)痛藥物配合堿化尿液治療。

3、代謝異常

肥胖或胰島素抵抗會導(dǎo)致尿酸合成增加。需控制體重并改善代謝,合并高血壓時避免使用利尿劑,可選用別嘌醇等降尿酸藥物。

4、排泄障礙

腎功能不全或遺傳缺陷可能導(dǎo)致尿酸排泄減少。需排查慢性腎病,使用苯溴馬隆促進排泄,同時監(jiān)測尿酸鹽結(jié)晶沉積情況。

日常需保持每日2000毫升飲水,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300-360μmol/L為宜。

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