胃能全部切除嗎？
胃可以全部切除，但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。全胃切除術(shù)主要用于治療進(jìn)展期胃癌、賁門癌等惡性腫瘤，或極少數(shù)嚴(yán)重的胃彌漫性病變。
全胃切除術(shù)需滿足特定醫(yī)學(xué)指征。當(dāng)惡性腫瘤侵犯胃部全層或存在多灶性癌變時(shí)，可能需要進(jìn)行全胃切除。手術(shù)需完整切除胃組織及區(qū)域淋巴結(jié)，同時(shí)重建消化道連續(xù)性。術(shù)后患者需終身接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持，通過空腸造瘺或口服特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品補(bǔ)充營養(yǎng)。消化功能需依靠十二指腸和剩余小腸代償，可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥。
非惡性疾病通常不考慮全胃切除。對于胃潰瘍、胃輕癱等良性疾病，優(yōu)先選擇藥物治療或部分胃切除術(shù)。某些遺傳性彌漫性胃癌綜合征患者雖存在全胃切除預(yù)防指征，但需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估。全胃切除后需定期監(jiān)測維生素B12、鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血和代謝性骨病。
全胃切除術(shù)后需建立長期隨訪機(jī)制。建議采用少食多餐的進(jìn)食方式，每日6-8餐，選擇高蛋白、低糖的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。營養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)包含水解蛋白、中鏈甘油三酯等易吸收成分，必要時(shí)使用胰酶制劑幫助消化。術(shù)后每3-6個(gè)月需進(jìn)行內(nèi)鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查，同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)評估和心理干預(yù)?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案，維持生活質(zhì)量。
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