morse跌倒評分標(biāo)準(zhǔn)如何定義
Morse跌倒評價表是臨床上用于評價住院老年患者跌倒風(fēng)險的工具，美國JaniceMorse教授于1989年開發(fā)。評分標(biāo)準(zhǔn)是為患者評分而設(shè)定的，其定義方式表現(xiàn)出明確的有效性和可靠性，是為評價住院患者跌倒風(fēng)險而設(shè)計的標(biāo)準(zhǔn)引用評價工具，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
一、morse摔倒評分標(biāo)準(zhǔn)如何界定
1、患者住院前或住院后有摔倒暈倒的歷史或視覺障礙評分為25分，不為0分。
2、患者有一個以上的醫(yī)學(xué)診斷評分為15分，不為0分。
3、病人使用丁形拐杖、手杖、學(xué)步車等輔助工具則評分為15分，如果病人行走不需任何輔助而步態(tài)自然，或使用輪椅，或病人臥床休息不能起床活動，或由護士協(xié)助活動而不需輔助物評分為0分。
4、病人正在進(jìn)行靜脈內(nèi)治療（留有靜脈內(nèi)針管）或使用藥物治療均評分為25分，沒有為0分。
5、正常步驟或臥床休息評分為0分，年齡超過65歲或體位性低血壓患者評分為10分，患者可以自己站立，但步驟時下肢無力或無力評分為10分，損傷步驟評分為20分。
6、患者有意識障礙、躁動不安、溝通障礙、睡眠障礙或患者自信，對護士的評價注意事項均為15分，正常為0分。
二、跌跌估值內(nèi)容有哪些
通過詢問獲取信息，如跌跌史溯源期，尤其是近三個月內(nèi)有無跌跌情況。如果在詢問過程中患者不想說自己摔倒了，或者有不服老的心理等，可以詢問和患者長期生活在一起的家人和照顧者。另外，對于跌倒性大的患者，除了一般的保護措施外，還可以在床頭上明顯標(biāo)記座位，或者通知家人看護患者，盡量把患者放在離護士站附近的病房里。
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