心律失常是否遺傳

博禾醫(yī)生
心律失常可能遺傳,也可能由后天因素引起。遺傳性心律失常主要與基因突變有關(guān),后天因素包括心臟疾病、代謝異常、藥物作用等。建議有家族史者定期體檢,出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
部分心律失常具有明確遺傳性,如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等,由特定基因突變導(dǎo)致離子通道功能異常。這類患者常有家族猝死史,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療需避免誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器。
冠心病、心肌炎等獲得性心臟病可能引發(fā)心律失常,與遺傳無(wú)直接關(guān)聯(lián)。這類患者多伴有胸痛、氣促等癥狀,需通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查確診。治療原發(fā)病同時(shí),可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心律。
甲狀腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥等代謝紊亂可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等,屬于可逆性因素?;颊叱0橛卸嗪埂⑹侄痘蚣o(wú)力等表現(xiàn)。糾正甲狀腺功能需使用甲巰咪唑片,補(bǔ)鉀可選用氯化鉀緩釋片,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
某些抗生素、抗抑郁藥等可能延長(zhǎng)QT間期誘發(fā)室速。這類藥物性心律失常停藥后可緩解,用藥期間需定期復(fù)查心電圖。常見(jiàn)致心律失常藥物包括鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸氟西汀膠囊等,使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
過(guò)量攝入咖啡因、酒精或長(zhǎng)期熬夜可能引發(fā)功能性心律失常,表現(xiàn)為偶發(fā)早搏。改善生活方式如限制每日咖啡量、戒酒、保證睡眠等可顯著緩解癥狀。若癥狀持續(xù),需排除器質(zhì)性疾病后再考慮使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制高脂高鹽飲食。有家族史者建議進(jìn)行心電圖篩查,運(yùn)動(dòng)員等高危人群應(yīng)定期心臟評(píng)估。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥需立即就醫(yī),不可自行服用抗心律失常藥物。
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