尿素尿酸低是怎么回事

博禾醫(yī)生
尿素尿酸低可能由水分?jǐn)z入過多、營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能異常、遺傳性代謝疾病、藥物影響等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、治療原發(fā)病等方式改善。
短時(shí)間內(nèi)大量飲水或輸液可能導(dǎo)致血液稀釋,使尿素和尿酸濃度暫時(shí)性降低。這種情況通常無須特殊處理,減少水分?jǐn)z入后指標(biāo)可逐漸恢復(fù)正常。日常建議分次適量飲水,避免一次性飲用超過2000毫升液體。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響尿素合成,缺乏嘌呤食物可能導(dǎo)致尿酸生成減少。常見于嚴(yán)格素食者或消化吸收障礙患者??赏ㄟ^增加蛋類、豆制品、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
嚴(yán)重肝病如肝硬化會(huì)降低尿素合成能力,可能與肝細(xì)胞廣泛壞死有關(guān),常伴隨黃疸、腹水等癥狀。需通過肝功能檢查確診,治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
罕見病如尿素循環(huán)障礙會(huì)影響尿素代謝,黃嘌呤尿癥可導(dǎo)致尿酸排泄異常。這類疾病多在嬰幼兒期發(fā)病,需通過基因檢測(cè)確診,治療需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入并使用特殊配方奶粉,必要時(shí)需進(jìn)行肝移植。
部分利尿劑如氫氯噻嗪片可能增加尿酸排泄,別嘌醇片等降尿酸藥物會(huì)抑制尿酸生成。用藥期間出現(xiàn)指標(biāo)下降需復(fù)查確認(rèn),調(diào)整藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行停藥或更改劑量。
日常需保持均衡飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算,優(yōu)先選擇魚類、禽肉等低脂高蛋白食物。肝功能異常者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用損肝藥物。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo),若伴隨乏力、水腫等癥狀或指標(biāo)持續(xù)異常,應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或代謝科進(jìn)一步檢查。運(yùn)動(dòng)建議選擇散步、游泳等中低強(qiáng)度有氧活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。
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