腎功能衰竭的原因
博禾醫(yī)生
腎功能衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等原因引起。腎功能衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失,無(wú)法正常過(guò)濾血液中的廢物和多余水分,導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物堆積和水電解質(zhì)紊亂。
急性腎損傷可能在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致腎功能急劇下降。常見(jiàn)原因包括嚴(yán)重感染、大出血、藥物中毒或造影劑使用不當(dāng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、水腫、惡心嘔吐等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如控制感染、停用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、藥用炭片等。
慢性腎臟病是腎功能逐漸惡化的長(zhǎng)期過(guò)程。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病控制不佳、反復(fù)尿路感染等因素可能導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)持續(xù)受損?;颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀,后期可出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢、骨痛等表現(xiàn)。治療需控制基礎(chǔ)疾病,限制蛋白質(zhì)攝入,使用促紅細(xì)胞生成素注射液、碳酸鈣D3片、復(fù)方α-酮酸片等藥物。
長(zhǎng)期高血糖可損害腎小球?yàn)V過(guò)功能,是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因之一。患者可能出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、漸進(jìn)性腎功能減退。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓,使用胰島素注射液、纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物,限制食鹽和蛋白質(zhì)攝入。
長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化和腎小管間質(zhì)纖維化?;颊呖赡苡蓄^痛、視力模糊、夜尿增多等癥狀。治療需將血壓控制在目標(biāo)范圍,使用氨氯地平片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
腎小球腎炎可由鏈球菌感染、自身免疫疾病等引起,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。治療需根據(jù)病因使用青霉素V鉀片、潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換或免疫吸附治療。
預(yù)防腎功能衰竭需定期體檢監(jiān)測(cè)腎功能,控制血糖血壓在正常范圍,避免濫用藥物特別是非甾體抗炎藥,保持適量飲水但不過(guò)量,減少高鹽高蛋白飲食。出現(xiàn)不明原因水腫、尿量改變或持續(xù)疲勞時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。已確診腎功能不全患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查腎功能指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
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