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什么原因造成腎功能衰竭

患者:男,66歲

病情描述:
我爺爺高血壓病史2年的時(shí)間了,一直說疲乏,最近尿量減少,到附近醫(yī)院檢查,結(jié)果顯示是慢性腎衰竭。什么原因造成腎功能衰竭?
共1個(gè)回答
劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎功能衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等原因引起,可通過控制血糖血壓、藥物治療、透析、腎移植等方式干預(yù)。

1. 糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖損害腎小球?yàn)V過功能,表現(xiàn)為蛋白尿和水腫。需使用胰島素或二甲雙胍控制血糖,配合ACEI類降壓藥延緩進(jìn)展。

2. 高血壓腎病

持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,出現(xiàn)夜尿增多和血肌酐升高。推薦氨氯地平等降壓藥,限制鈉鹽攝入每日不超過5克。

3. 慢性腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球損傷,伴隨血尿和高血壓。可采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療,嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。

4. 多囊腎

遺傳性基因突變形成腎臟多發(fā)囊腫,常合并肝囊腫和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。托伐普坦可減緩囊腫增長(zhǎng),終末期需腎臟替代治療。

日常需限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.6-0.8g/kg,避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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