踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥怎么辦

博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥可通過休息制動、冷熱敷交替、康復(fù)訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥通常由韌帶損傷未完全修復(fù)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、慢性炎癥、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連等原因引起。
急性期應(yīng)避免患肢負重,使用彈性繃帶或護踝固定關(guān)節(jié),減少行走和站立時間。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動。睡眠時抬高患肢有助于減輕腫脹,建議使用枕頭墊高腳踝15-20厘米。
腫脹明顯時用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù),持續(xù)1-2天。后期改用熱敷促進血液循環(huán),溫度不超過40℃,每次20分鐘。冷熱交替可緩解僵硬,但皮膚感覺異常者禁用熱敷。
進行踝泵運動、抗阻彈力帶訓練、平衡墊練習等,每日2-3組,每組10-15次。跟腱拉伸需保持30秒,重復(fù)3-5次。訓練強度以不引起疼痛為度,建議在康復(fù)師監(jiān)督下進行。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解慢性疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,邁之靈片改善靜脈回流。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,但皮膚破損處禁用。
對于韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者,可能需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù)。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎晚期可選擇踝關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需石膏固定6-8周。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)MRI評估后確定。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運動鞋,避免穿高跟鞋或底軟的鞋子。行走不平路面時使用登山杖輔助,運動前充分熱身并佩戴護具??刂企w重可減少關(guān)節(jié)負荷,BMI超過24者建議減重。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形,需及時復(fù)查X線排除骨關(guān)節(jié)炎。康復(fù)期間可適量補充鈣片和維生素D,但不可替代正規(guī)治療。
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