腦梗塞的臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)偏癱、言語障礙、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)和意識(shí)障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，多與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素有關(guān)。

1、突發(fā)偏癱

突發(fā)偏癱表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或完全癱瘓，常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗塞。患者可能出現(xiàn)上肢重于下肢的癱瘓模式，伴隨肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。這種情況可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落導(dǎo)致血管閉塞有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

2、言語障礙

言語障礙包括運(yùn)動(dòng)性失語和理解性失語，多見于左側(cè)大腦半球梗塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)找詞困難、語句不連貫或完全不能表達(dá)，部分患者伴有吞咽功能障礙。這種情況常由大腦中動(dòng)脈分支閉塞引起。治療需結(jié)合語言康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)生可能開具胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。

3、感覺異常

感覺異常表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)肢體麻木、刺痛或感覺減退，常見于丘腦或頂葉梗塞?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)，影響精細(xì)動(dòng)作。這種情況多與穿支動(dòng)脈閉塞有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑，配合感覺再教育訓(xùn)練。

4、共濟(jì)失調(diào)

共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙和意向性震顫，多見于小腦或腦干梗塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)辨距不良和輪替運(yùn)動(dòng)障礙，伴隨眩暈和眼球震顫。這種情況常由椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血引起。治療需臥床休息避免跌倒，醫(yī)生可能推薦銀杏葉提取物注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善前庭循環(huán)藥物。

5、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷不等，提示大面積腦梗塞或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累。患者可能伴隨瞳孔改變和生命體征不穩(wěn)定，屬于危急情況。這種情況多與主干動(dòng)脈急性閉塞有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行溶栓或取栓治療，后期可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、吡拉西坦氯化鈉注射液等促醒藥物。

腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉但避免過度疲勞，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。定期復(fù)查血脂和頸動(dòng)脈超聲，天氣變化時(shí)注意保暖防寒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別早期癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)?？祻?fù)期可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案，補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于神經(jīng)修復(fù)。