感冒引起的耳朵疼可能與咽鼓管功能障礙、中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎、外耳道炎等因素有關(guān)。感冒時(shí)病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)上呼吸道炎癥，進(jìn)而波及耳部結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致疼痛癥狀。

一、咽鼓管功能障礙

感冒時(shí)鼻腔黏膜腫脹可能阻塞咽鼓管開(kāi)口，導(dǎo)致中耳壓力失衡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶脹感、聽(tīng)力下降，嚴(yán)重時(shí)伴隨刺痛?？赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，或使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧減輕黏膜水腫。若持續(xù)超過(guò)3天未緩解，需警惕分泌性中耳炎。

二、急性中耳炎

細(xì)菌經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳腔時(shí)，可能引發(fā)急性化膿性中耳炎。典型表現(xiàn)為劇烈耳痛、發(fā)熱，兒童可能出現(xiàn)抓耳動(dòng)作。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。鼓膜充血膨隆時(shí)需考慮鼓膜穿刺引流。

三、鼻竇炎繼發(fā)感染

篩竇或蝶竇炎癥可能通過(guò)解剖通道擴(kuò)散至耳部。特征為面部壓迫痛伴隨耳部鈍痛，鼻涕倒流可能加重癥狀?？蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。鼻竇CT檢查能明確病變范圍。

四、急性扁桃體炎

腫大的扁桃體可能刺激舌咽神經(jīng)耳支，引發(fā)反射性耳痛。常見(jiàn)于鏈球菌感染，表現(xiàn)為吞咽疼痛放射至耳部。醫(yī)生可能建議阿奇霉素分散片聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液，化膿性病例需考慮青霉素V鉀片。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚栓。

五、外耳道炎

感冒時(shí)免疫力下降可能誘發(fā)外耳道真菌或細(xì)菌感染。特征為牽拉耳廓疼痛加劇，可能伴分泌物。需避免掏耳，可使用氧氟沙星滴耳液配合紅外線(xiàn)照射。糖尿病患者出現(xiàn)惡性外耳道炎時(shí)，需靜脈注射注射用頭孢他啶。

感冒期間應(yīng)保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染。每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次，睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕耳部壓力。若耳痛伴隨聽(tīng)力驟降、眩暈或面癱，須立即就診排除突發(fā)性耳聾等重癥。兒童患者出現(xiàn)持續(xù)抓耳、哭鬧不安時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查。