腰疼得厲害可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

1、臥床休息

急性腰疼發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥，膝蓋下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，避免腰部懸空。臥床時(shí)間不宜超過(guò)3天，期間可配合輕柔翻身，預(yù)防壓瘡和肌肉萎縮。長(zhǎng)期臥床可能加重腰椎僵硬，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

2、熱敷冷敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱敷，40℃左右熱毛巾外敷20分鐘，每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需控制溫度，避免燙傷或凍傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善深層組織血液循環(huán)，牽引治療可減輕椎間盤(pán)壓力，適合腰椎間盤(pán)突出患者。體外沖擊波對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著，需10次為一個(gè)療程。治療期間應(yīng)配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出，經(jīng)皮椎體成形術(shù)能快速穩(wěn)定骨質(zhì)疏松性骨折。術(shù)后需佩戴腰圍4周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)決策需綜合評(píng)估神經(jīng)損傷程度和影像學(xué)表現(xiàn)。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換姿勢(shì)，搬重物時(shí)保持腰部直立。睡硬板床配合5厘米適中厚度床墊，仰臥時(shí)膝下墊枕減輕腰椎壓力。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。突發(fā)劇烈腰痛伴下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)，警惕馬尾綜合征等急癥。