腦梗后遺癥主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能下降等。腦梗通常由腦動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起，可能導(dǎo)致偏癱、失語、平衡失調(diào)等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

腦梗可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致偏癱或肢體無力?；颊叱１憩F(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可完全喪失自主運(yùn)動(dòng)能力。康復(fù)期可通過針灸、電刺激療法結(jié)合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練改善癥狀。常用藥物包括胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及改善微循環(huán)藥物。

2、感覺異常

丘腦或感覺皮層受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)麻木、刺痛等異常感覺。部分患者對(duì)溫度、觸覺的感知能力下降，容易發(fā)生燙傷或外傷。感覺再訓(xùn)練和經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可作為輔助治療手段。甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于修復(fù)損傷。

3、語言障礙

優(yōu)勢(shì)半球額下回后部病變會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語，表現(xiàn)為言語表達(dá)困難但理解能力保留。顳上回后部損傷則引起感覺性失語，患者雖能流利說話但內(nèi)容無意義。語言康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月，配合尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片等改善腦循環(huán)藥物。

4、吞咽困難

延髓或大腦皮層吞咽中樞受損時(shí)，會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、咀嚼無力等癥狀。需進(jìn)行吞咽造影評(píng)估后制定個(gè)體化訓(xùn)練方案，嚴(yán)重者需鼻飼飲食保障營(yíng)養(yǎng)?？啥唐谑褂名}酸氨溴索口服溶液減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，配合吞咽功能電刺激治療。

5、認(rèn)知功能下降

前額葉或海馬區(qū)梗死可能導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等血管性癡呆表現(xiàn)。認(rèn)知訓(xùn)練需結(jié)合現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向療法和記憶輔助工具。多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑可延緩病情進(jìn)展，但需定期評(píng)估肝腎功能。

腦梗后遺癥患者需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。根據(jù)耐受程度進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周不少于150分鐘。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)血壓血糖，定期評(píng)估康復(fù)效果，避免跌倒等二次傷害。出現(xiàn)情緒障礙時(shí)需及時(shí)心理干預(yù)，必要時(shí)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物。