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腦梗會(huì)有后遺癥嗎

患者：女，58歲

病情描述:
腦梗會(huì)有后遺癥嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗后是否遺留后遺癥與梗死部位、面積及救治時(shí)機(jī)有關(guān)，常見(jiàn)后遺癥包括運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降及吞咽困難。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

約半數(shù)患者出現(xiàn)偏癱或肢體無(wú)力，與大腦運(yùn)動(dòng)中樞受損有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練可改善肌力，藥物如阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞可用于二級(jí)預(yù)防。

2、語(yǔ)言障礙

優(yōu)勢(shì)半球梗死可能導(dǎo)致失語(yǔ)或構(gòu)音障礙。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合藥物如胞磷膽堿、尼莫地平、銀杏葉提取物有助于功能恢復(fù)。

3、認(rèn)知障礙

額葉或海馬區(qū)梗死易引發(fā)記憶力減退、執(zhí)行功能下降。多奈哌齊、美金剛、尼麥角林等藥物可延緩認(rèn)知衰退進(jìn)程。

4、吞咽困難

腦干或延髓病變可能導(dǎo)致飲水嗆咳。需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，藥物如甲鈷胺、維生素B1、巴氯芬可輔助神經(jīng)修復(fù)。

發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)是黃金康復(fù)期，建議在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

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