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腦梗塞會(huì)有后遺癥嗎

患者：女，27歲

病情描述:
腦梗塞會(huì)有后遺癥嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞可能遺留后遺癥，常見后遺癥包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、語言障礙、認(rèn)知功能下降、吞咽困難等，后遺癥嚴(yán)重程度與梗塞部位、面積及救治時(shí)效密切相關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

偏癱或肢體無力是最常見的后遺癥，與大腦運(yùn)動(dòng)中樞受損有關(guān)，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合巴氯芬、甲鈷胺、銀杏葉提取物等藥物可改善癥狀。

2、語言障礙

優(yōu)勢(shì)半球受損可能導(dǎo)致失語或構(gòu)音障礙，語言康復(fù)訓(xùn)練配合尼莫地平、胞磷膽堿、丁苯酞等藥物有助于功能恢復(fù)。

3、認(rèn)知損害

額葉或海馬區(qū)梗塞易導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能障礙，多奈哌齊、美金剛、奧拉西坦等藥物結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練可延緩進(jìn)展。

4、吞咽困難

腦干或皮層吞咽中樞受損可能引起嗆咳，需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，使用維生素B1、腺苷鈷胺、吡拉西坦等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助治療。

發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金康復(fù)期，建議在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案，堅(jiān)持肢體功能鍛煉與認(rèn)知訓(xùn)練，定期評(píng)估恢復(fù)情況。

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