腦梗塞急性期治療原則

博禾醫(yī)生
腦梗塞急性期治療原則主要包括靜脈溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)及控制危險(xiǎn)因素等措施。需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)靜脈溶栓,同時(shí)結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整治療方案。
靜脈溶栓是腦梗塞急性期的核心治療手段,重組組織型纖溶酶原激活劑如阿替普酶注射液是首選藥物,需在發(fā)病后3-4.5小時(shí)內(nèi)完成給藥??寡“寰奂S?a href="http://www.international-tax-support.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片,可抑制血栓進(jìn)一步形成。改善腦循環(huán)通過丁苯酞氯化鈉注射液等藥物增加缺血區(qū)血流灌注。神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液能減輕自由基損傷,保護(hù)半暗帶神經(jīng)元??刂莆kU(xiǎn)因素包括調(diào)控血壓血糖,使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,預(yù)防再發(fā)栓塞。
患者在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,避免頭部劇烈活動(dòng)。監(jiān)測(cè)生命體征變化,維持血氧飽和度在正常范圍??祻?fù)訓(xùn)練需在病情穩(wěn)定后盡早開展,包括肢體被動(dòng)活動(dòng)和吞咽功能訓(xùn)練。飲食宜選擇低鹽低脂流質(zhì)食物,避免嗆咳引發(fā)肺炎。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化,配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)檢查,為后續(xù)康復(fù)治療奠定基礎(chǔ)。
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