克羅恩的病有多嚴(yán)重?

博禾醫(yī)生
克羅恩病嚴(yán)重程度差異較大,輕者僅表現(xiàn)為間歇性腹痛腹瀉,重者可出現(xiàn)腸梗阻、穿孔或全身并發(fā)癥。該病屬于慢性進(jìn)展性炎癥性腸病,無(wú)法根治但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情。
克羅恩病的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在疾病活動(dòng)度與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上。輕度活動(dòng)期患者可能僅有輕微腹痛、腹瀉或體重下降,通過(guò)藥物治療如美沙拉嗪腸溶片、布地奈德膠囊或硫唑嘌呤片可有效控制癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)肛周病變?nèi)绺丿浕?a href="http://www.international-tax-support.com/k/bbg49wkmm2z3vm8.html" target="_blank">肛周膿腫,需聯(lián)合抗生素與局部手術(shù)治療。隨著病程進(jìn)展,約半數(shù)患者最終需要接受腸切除手術(shù),常見術(shù)式包括狹窄成形術(shù)或病變腸段切除術(shù)。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腸壁纖維化增厚,引發(fā)腸腔狹窄甚至完全梗阻。長(zhǎng)期慢性炎癥還會(huì)增加結(jié)直腸癌變概率,尤其是病變范圍廣泛或病程超過(guò)10年的患者。
除消化道癥狀外,約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)腸外表現(xiàn),包括關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、葡萄膜炎等免疫相關(guān)并發(fā)癥。兒童患者可能因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。重度病例可因持續(xù)腹瀉、出血引發(fā)嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥或電解質(zhì)紊亂,需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。生物制劑如英夫利西單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液已成為中重度患者的重要治療選擇,能顯著降低手術(shù)率并改善生活質(zhì)量。
克羅恩病需終身管理,患者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡與影像學(xué)檢查評(píng)估病情。日常需保持均衡飲食,避免高纖維及刺激性食物,戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)早期診斷、規(guī)范用藥和個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持,多數(shù)患者能獲得長(zhǎng)期臨床緩解。
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