大便疼痛怎么辦?

博禾醫(yī)生
大便疼痛可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。大便疼痛通常由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、便秘、肛周膿腫等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等,以防加重局部充血。
排便后使用溫水輕柔清洗肛周區(qū)域,避免使用粗糙廁紙反復(fù)擦拭??蛇x擇無酒精濕巾清潔,清洗后保持干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦和潮濕環(huán)境對受損皮膚的刺激。
每日2-3次用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。坐浴后涂抹凡士林或痔瘡膏保護(hù)創(chuàng)面。合并出血時可加入少量高錳酸鉀溶液消毒。
肛裂患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,痔瘡患者可使用復(fù)方角菜酸酯栓消炎止血。腸道炎癥需根據(jù)病因選用美沙拉秦腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片。便秘嚴(yán)重時可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時需行肛裂切除術(shù),血栓性外痔可選擇痔核剝離術(shù),肛周膿腫需及時切開引流。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久蹲用力。長期大便疼痛或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀時需及時就醫(yī)排查克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行提肛運(yùn)動促進(jìn)康復(fù),飲食過渡從流質(zhì)逐漸恢復(fù)至正常。
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