產(chǎn)前檢查不容忽視
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最近，由于嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征(簡(jiǎn)稱妊高征)并發(fā)性HELLP綜合征、腎功能損害的孕婦，經(jīng)北京朝陽(yáng)醫(yī)院多方救治出院。這是該院婦產(chǎn)科在去年成功搶救158例危重病人后的又一例成功的搶救。
在京打工的程女士未進(jìn)行過(guò)任何系統(tǒng)的產(chǎn)前保健檢查，來(lái)院時(shí)，她全身嚴(yán)重水腫，胸水及大量腹水致腹部如蛙腹，血壓高達(dá)180／140毫米汞柱，腎功能損害，胎死宮內(nèi)，這是嚴(yán)重的妊高癥。此后，HELLP綜合征、腎功能衰竭出現(xiàn)。(HELLP綜合征為肝功能損傷，微血管內(nèi)溶血和血小板下降，妊高征中非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，胎兒死亡率達(dá)60%，孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)24%以上。)醫(yī)生們經(jīng)過(guò)周密的討論選擇讓患者自然分娩。中午12點(diǎn)，死胎終于出生，子宮得到了保護(hù)。此時(shí)，該患者病情持續(xù)惡化，產(chǎn)后出血、血色素、血小板持續(xù)下降、無(wú)尿危險(xiǎn)，患者生命危險(xiǎn)。繼續(xù)救治，醫(yī)生和護(hù)士們已經(jīng)忘記了工作時(shí)間。深夜11點(diǎn)患者終于尿出來(lái)了，麻痹性腸梗阻、消化道出血、肺水腫呼吸困難……救治持續(xù)到第二天中午，患者的病情逐漸平靜下來(lái)。在外科ICU等科目的積極協(xié)助下，患者終于危險(xiǎn)安全。
16天后，程先生痊愈出院。
在此，該院婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)博士張震宇主任特別提醒在北京工作的孕婦:懷孕后應(yīng)按醫(yī)生要求定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。發(fā)現(xiàn)下肢浮腫時(shí)，可能是妊高癥的早期表現(xiàn)。如果再出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、嘔吐、胃痛時(shí)，則是妊高征的嚴(yán)重階段，必須立即就醫(yī)，為自己和胎兒爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。一定要做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，千萬(wàn)不要拖到病情很重才來(lái)。
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