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產(chǎn)前檢查需分哪些階段進(jìn)行

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#產(chǎn)前檢查

產(chǎn)前檢查一般分為孕早期、孕中期和孕晚期三個(gè)階段，主要包括孕12周前初次檢查、孕13-28周定期產(chǎn)檢、孕29-40周分娩前評(píng)估。各階段檢查重點(diǎn)有建檔評(píng)估、胎兒畸形篩查、分娩準(zhǔn)備等。

1、孕早期檢查

孕12周前需完成初次產(chǎn)檢建檔，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)等基礎(chǔ)項(xiàng)目。超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胚胎存活情況，測量頸項(xiàng)透明層厚度評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。妊娠11-13周可進(jìn)行早期唐氏篩查，通過抽血結(jié)合超聲數(shù)據(jù)計(jì)算胎兒患病概率。

2、孕中期檢查

孕15-20周需完成中期唐氏篩查，孕20-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲排畸檢查，觀察胎兒各器官發(fā)育情況。24-28周需做妊娠期糖尿病篩查，通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)檢測血糖代謝情況。此階段每4周需復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)，監(jiān)測血壓及宮高腹圍增長曲線。

3、孕晚期檢查

孕28周后轉(zhuǎn)為每2周產(chǎn)檢，36周后需每周檢查。重點(diǎn)監(jiān)測胎心監(jiān)護(hù)、胎位變化及宮頸成熟度，復(fù)查血常規(guī)排除妊娠期貧血。35-37周需進(jìn)行B族鏈球菌篩查，預(yù)防新生兒感染。38周后通過骨盆測量、胎兒估重等評(píng)估分娩方式，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即住院待產(chǎn)。

建議孕婦建立規(guī)范產(chǎn)檢檔案，孕早期補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，孕中期注意鈣鐵鋅等微量元素?cái)z入，孕晚期保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)順產(chǎn)。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛、胎動(dòng)異常等情況需及時(shí)就醫(yī)。定期產(chǎn)檢能有效監(jiān)測母胎健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠并發(fā)癥，為安全分娩提供保障。

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專家觀點(diǎn)

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    • 染色體異常產(chǎn)前檢查能查出來嗎
    回答：染色體異常的產(chǎn)前檢查，如果做了羊水穿刺的檢查，基本上都可以檢查到。只有很少數(shù)的人會(huì)有基因芯片小片段的問題，也有的會(huì)有檢查不到的可能性，主要是看在產(chǎn)前檢查具體做的檢查內(nèi)容才能明確。不是每個(gè)人做了產(chǎn)前檢查都可以排除染色體的問題，包括做無創(chuàng)DNA檢查，所檢查的染色體方面的問題內(nèi)容比較少、很局限，不能夠很徹底的排除染色體或者基因方面的問題。如果有染色體問題危險(xiǎn)的人群，要做羊水穿刺檢查才可以。
    哪里做產(chǎn)前檢查比較好？
    回答：整個(gè)早孕的產(chǎn)前檢查一般建議是9～13次。初次仔細(xì)檢查應(yīng)在停經(jīng)后3個(gè)月以內(nèi)，以后每隔1～2個(gè)月仔細(xì)檢查一次，在懷孕6～7個(gè)月末（24～32周末）每月仔細(xì)檢查一次，8個(gè)月以后（32～36）每兩周仔細(xì)檢查一次，后一個(gè)月每周仔細(xì)檢查一次。至于醫(yī)院方面，很對(duì)不起，我們網(wǎng)站規(guī)定不能夠?yàn)闉槿魏吾t(yī)院和醫(yī)生做推廣的，盡請(qǐng)?bào)w諒，若您除了其他方面的疑慮，熱烈歡迎您專心進(jìn)行咨詢我們網(wǎng)站。
    產(chǎn)前檢查必須都做嗎
    回答：產(chǎn)前檢查建議要做，孕前保健和孕期保健是降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率，減少出生缺陷的重要措施。據(jù)估計(jì)，我國每年新增出生缺陷患兒約有90萬例?，F(xiàn)在母胎醫(yī)學(xué)是多科會(huì)診模式，有婦科、產(chǎn)科、新生兒科、小兒外科、超聲科、遺傳科、病理科和生化實(shí)驗(yàn)室共同會(huì)診討論，通過規(guī)范化的孕期保健和產(chǎn)前檢查，能夠及早防治妊娠期合并癥以及并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常，評(píng)估孕婦及胎兒的安危，確定分娩時(shí)機(jī)和分娩方式，保障母兒安全。所以希望每一位孕婦到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行孕檢，聽取產(chǎn)科醫(yī)生的建議。
    做流產(chǎn)前檢查項(xiàng)目
    回答：做流產(chǎn)前一般要做B超檢查，白帶常規(guī)檢查，婦科檢查等，B超檢查是確定懷孕的孕周，確定請(qǐng)的天數(shù)與妊娠囊的大小是否相符，排除宮外孕，白帶常規(guī)檢查了解陰道黏膜是否出現(xiàn)炎癥性反應(yīng)，婦科檢查了解陰道宮頸是否異常，并且要觀察子宮的大小，是不是有壓痛，附件有沒有異常，在做檢查之前不能同房，術(shù)后要注意休息。
    產(chǎn)前檢查要檢測新冠狀病毒嗎
    回答：在正常情況下，產(chǎn)前檢查項(xiàng)目沒有檢測新型冠狀病毒這一項(xiàng)目的。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目主要是針對(duì)孕婦的心肺功能還有生殖系統(tǒng)進(jìn)行檢查?？纯椿颊哂袥]有心肺疾患，能不能承受升值壓力。同時(shí)看看產(chǎn)道有沒有畸形，能不能順利的生產(chǎn)。如果孕婦接觸過新型肺炎患者，為了保證孕婦及胎兒的安全，做新型冠狀肺炎核酸檢查也是很有必要的，能夠及早發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的病毒，及早的進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)胎兒對(duì)孕婦都是好事情。
    孕婦應(yīng)該做哪些產(chǎn)前檢查項(xiàng)目？
    回答：血常規(guī)，凝血功能，查一下hcg跟孕酮，另外也查一下肝功能，腎功能，看看有沒有乙肝感染，丙肝感染，也做一下病毒方面的篩查，查有沒有地中海貧血，心電圖，B超檢查一下，排除宮外孕，查一下白帶常規(guī)。
    每次產(chǎn)前檢查正常，可以少體檢
    回答：每個(gè)孕婦都有權(quán)利不定期去體檢，但是如果不定期檢查的話，萬一胎兒有什么問題就不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，最后造成嚴(yán)重的后果。
    空腹產(chǎn)前檢查可以喝水嗎？
    回答：根據(jù)描述，有可能是痔瘡或是肛周膿腫，建議到肛腸科作個(gè)檢查進(jìn)行確診，日常需進(jìn)食一些含纖維素多的蔬果，保持大便的通暢，如果膿腫較大可以行手術(shù)切開引流進(jìn)行治療。
    第一次產(chǎn)前檢查能在下午進(jìn)行嗎？
    回答：第一次產(chǎn)檢需要上午空腹去醫(yī)院。因?yàn)榈谝淮萎a(chǎn)檢，需要空腹抽血檢查很多項(xiàng)目，包括肝腎功能、血尿常規(guī)、艾滋梅毒抗體檢測、血糖、血型、乙肝表抗等項(xiàng)目，如果下午抽血檢查的話會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。所以建議上午空腹抽血檢查。平時(shí)注意合理衛(wèi)生，多吃各種顏色的蔬菜水果，多喝水；適當(dāng)休息，避免熬夜；定期產(chǎn)檢。
    第一次產(chǎn)前檢查需要檢查什么？
    回答：一般情況下，當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕的時(shí)候，懷孕的時(shí)間都比較短。如果懷孕天數(shù)超過50天，這個(gè)時(shí)候可以做B超，看一下是否為宮內(nèi)孕，如果天數(shù)不到50天，那么只需要檢查激素水平就可以。第1次產(chǎn)檢的時(shí)候要注意空腹，激素水平對(duì)于胚胎的早期生長發(fā)育有很重要的作用。
    產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)甲亢，需要吃藥嗎？
    回答：從你目前檢查的甲功來看，如果你原先有甲亢的話必須加大藥物的劑量，如果沒有剛剛發(fā)現(xiàn)的話，現(xiàn)在必須堅(jiān)持吃甲亢的藥物。建議目前可以服用抗甲亢的藥物比如，丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑，及時(shí)復(fù)查甲功，根據(jù)甲功的情況及時(shí)調(diào)整藥物的劑量就可以。
    孕婦產(chǎn)前檢查假有多少天？
    回答：孕婦是可以享有產(chǎn)前的產(chǎn)檢假的，而且根據(jù)勞動(dòng)法的規(guī)定孕婦產(chǎn)檢是要視同前來上班，不得扣除一切相關(guān)的費(fèi)用。國家規(guī)定懷孕的1到7個(gè)月每個(gè)月享有一天產(chǎn)檢假期，懷孕8個(gè)月每月享有2天產(chǎn)檢假，懷孕9個(gè)月以上每月享有4天產(chǎn)檢假期。所以孕婦朋友們可以放心去產(chǎn)檢，也要學(xué)會(huì)維護(hù)自己的勞動(dòng)權(quán)益。
    產(chǎn)前檢查正常嗎？腦癱會(huì)嗎？
    回答：產(chǎn)檢都正常，也是有可能得腦癱的，腦癱通過產(chǎn)檢是無法檢查出來的，主要是生產(chǎn)的時(shí)候早產(chǎn)或者宮內(nèi)缺氧引起的，后期需要根據(jù)孩子的生長發(fā)育來觀察有沒有得腦癱，一旦確診孩子患有腦癱，要盡早康復(fù)治療
    產(chǎn)前檢查，進(jìn)食，影響檢查嗎？
    回答：如果您要想做產(chǎn)前檢查的話，您的這種情況最好還是應(yīng)該由空腹去做檢查，應(yīng)該選擇抽血化驗(yàn)檢查吃東西的話還是會(huì)影響檢查的這個(gè)效果的，平時(shí)要注意多增加一些營養(yǎng)，最好是多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物，增強(qiáng)體質(zhì)。
    產(chǎn)前檢查能發(fā)現(xiàn)侏儒癥嗎？
    回答：一般情況下侏儒癥產(chǎn)檢的時(shí)候是無法查出來的。一般情況下注入癥主要是由于生長激素分泌不足或者后天營養(yǎng)缺乏，某種疾病原因等引起的。也不排除有先天性遺傳的可能。但是一般在懷孕期間是無法檢測出來的。如果孩子出生后發(fā)現(xiàn)生長緩慢，體格瘦小也可以帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡早的進(jìn)行干預(yù)治療，改善侏儒癥的情況。
    產(chǎn)前檢查掛什么科
    回答：如果早期發(fā)現(xiàn)懷孕，比如停經(jīng)超過一個(gè)星期，可以掛婦科門診，這時(shí)的一些檢查，比如尿hCG、子宮附件的B超等，是由婦科來做的除此之外，如果停經(jīng)的時(shí)間在11周以上，基本需要掛產(chǎn)科如果孕婦合并了婦科方面的疾病，比如婦科的炎癥、腫瘤等，也需要掛婦科
    流產(chǎn)前檢查需要空腹嗎？
    回答：如果是意外懷上的話，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去做產(chǎn)前檢查，正常情況下一般產(chǎn)前檢查是需要有空腹的，如果吃晚飯以后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去做許多血液的仔細(xì)檢查，會(huì)干擾仔細(xì)檢查的結(jié)果，從而致使結(jié)果不準(zhǔn)確，一般在懷上早期，13周全14周約莫，這種情況到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去做彩超是比較好的。需求注意放松心情，不要暴飲暴食，做好日常護(hù)理，合理膳食。
    流產(chǎn)前檢查需要空腹嗎
    回答：如果是沒有合并肝臟疾病的女性，進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)前的檢查不需要空腹，因?yàn)槿肆餍g(shù)前的檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、傳染病、白帶常規(guī)、子宮附件超聲、心電圖，這些檢查都不需要進(jìn)行空腹。因?yàn)檫@些女性要進(jìn)行肝功能的檢測，吃飯可能會(huì)影響肝功能檢測中的轉(zhuǎn)氨酶的檢測結(jié)果，所以這些女性在做術(shù)前檢查時(shí)需要空腹。
    產(chǎn)前檢查哪些項(xiàng)目
    回答：如果您現(xiàn)在打算懷孕的話，夫妻兩個(gè)人應(yīng)該到您當(dāng)?shù)卣?guī)的公立醫(yī)院優(yōu)生中心，去做個(gè)全面的優(yōu)生檢查，去的時(shí)候應(yīng)該空腹您應(yīng)該憋著尿，您的老公最好在72小時(shí)之內(nèi)不要射精，只要檢查結(jié)果都是正常的，就可以懷孕，在備孕期間，還應(yīng)該口服葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，生活規(guī)律，不要熬夜，禁止吸煙，禁止飲酒，定期檢查還可以了解胎兒發(fā)育和母體變化情況，如查出現(xiàn)異常情況，及早進(jìn)行治療。男性則需要做精液常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)檢查等。
    產(chǎn)前檢查需要進(jìn)行幾次呢
    回答：如果沒有妊娠期合并癥及并發(fā)癥，一般建議產(chǎn)前檢查需要7到10次。分別為初次確定懷孕時(shí)需要確定宮內(nèi)孕還是宮外孕，妊娠11加6到13加6周需要做NT檢查。14到19加6周需要做唐氏篩查;20到24周需要胎兒系統(tǒng)超聲檢查;25到28周需要做糖尿病篩查;29到32周需要做肝腎功能檢查及彩超檢查;33到36周需要做胎心監(jiān)護(hù)檢查;37到41周需要做彩超了解羊水、胎盤及胎兒大小及胎心監(jiān)護(hù)。如果有妊娠合并癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等，需要酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)。如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；蛘哧幍莱鲅?、腹痛及陰道流液等情況，也需要及時(shí)就診。
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