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失眠分幾個階段哪?

患者:女,50歲

病情描述:
我媽媽失眠的老毛病最近犯了,她年輕的時候就時不時的失眠,現(xiàn)在更厲害了,失眠是不是也分很多階段哪?
共1個回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

失眠通常分為入睡困難、睡眠維持困難和早醒三個階段。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣紊亂等原因有關(guān),長期失眠可能導(dǎo)致注意力下降、情緒波動、免疫力降低等問題。

1、入睡困難

入睡困難指臥床后超過30分鐘仍無法入睡。常見于焦慮、睡前過度興奮或咖啡因攝入過量等情況。這類失眠可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、建立固定作息、避免睡前使用電子產(chǎn)品等方式改善。若由焦慮癥引起,可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等短效催眠藥物。

2、睡眠維持困難

睡眠維持困難表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡。可能與疼痛、呼吸暫停綜合征、抑郁癥等疾病相關(guān)。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因,慢性疼痛患者可使用雙氯芬酸鈉緩釋片,呼吸暫停患者需通過持續(xù)正壓通氣治療改善癥狀。

3、早醒

早醒指比預(yù)期時間提前1-2小時清醒且無法繼續(xù)入睡,多見于抑郁癥患者。這類失眠常伴隨情緒低落、興趣減退等癥狀。需通過心理治療配合藥物干預(yù),如鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥,同時需加強日間光照暴露調(diào)節(jié)生物鐘。

改善失眠需建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,保持臥室安靜黑暗,避免午睡超過30分鐘。晚餐不宜過飽,睡前2小時避免劇烈運動。長期失眠者應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除器質(zhì)性疾病,認(rèn)知行為療法對慢性失眠有顯著效果,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用催眠藥物,避免自行長期服藥產(chǎn)生依賴性。

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