腎炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致胃脹，但可能因并發(fā)癥或治療藥物間接引發(fā)胃腸不適。腎炎的典型癥狀主要有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、乏力等。

1、水腫

腎炎患者常見(jiàn)晨起眼瞼或雙下肢水腫，與腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。輕度水腫可通過(guò)限制鹽分?jǐn)z入緩解，中重度需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。長(zhǎng)期水腫可能伴隨呼吸困難，需警惕急性心力衰竭。

2、血尿

腎小球基底膜損傷可使紅細(xì)胞漏出形成血尿，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞超標(biāo)。感染后急性腎炎多見(jiàn)一過(guò)性血尿，而IgA腎病可能反復(fù)發(fā)作。確診需結(jié)合尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，必要時(shí)行腎穿刺活檢。

3、蛋白尿

尿中泡沫增多提示蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克即為異常。腎病綜合征患者尿蛋白大于3.5克/天，需采用黃葵腎炎片、雷公藤多苷片等藥物控制，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白預(yù)防低蛋白血癥。

4、高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活可致血壓升高，約50%慢性腎炎患者伴高血壓。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，嚴(yán)重者需聯(lián)合硝苯地平控釋片。未控制的高血壓會(huì)加速腎功能惡化。

5、乏力

貧血和電解質(zhì)紊亂是腎炎患者乏力的主因。腎性貧血需用重組人促紅素注射液，并監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白。低鉀血癥可引發(fā)肌無(wú)力，需根據(jù)血鉀水平調(diào)整枸櫞酸鉀顆粒用量。

腎炎患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鹽高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀時(shí)需排查藥物或尿毒癥早期表現(xiàn)。合并胃脹者可嘗試少食多餐，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。