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產(chǎn)前檢查有什么要求

患者：女，25歲

病情描述:
我快要臨產(chǎn)了，那產(chǎn)前檢查的具體要求有什么呢？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)前檢查要求主要包括定期孕檢、專項(xiàng)篩查、營養(yǎng)指導(dǎo)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等環(huán)節(jié)，需根據(jù)孕周和個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。

1、定期孕檢

妊娠12周前需完成首次全面檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)、梅毒血清學(xué)檢測(cè)、艾滋病篩查等基礎(chǔ)項(xiàng)目。妊娠20-36周每4周檢查1次，36周后每周檢查1次。每次需監(jiān)測(cè)血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率等指標(biāo)，妊娠24-28周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠期糖尿病。

2、專項(xiàng)篩查

妊娠11-13周+6天需進(jìn)行NT超聲檢查聯(lián)合血清學(xué)篩查評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。妊娠20-24周需完成系統(tǒng)超聲檢查排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。妊娠30-32周建議復(fù)查超聲評(píng)估胎兒生長發(fā)育情況。高齡孕婦或高風(fēng)險(xiǎn)人群需進(jìn)行無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)或羊水穿刺等染色體診斷。

3、營養(yǎng)指導(dǎo)

需根據(jù)孕前體重指數(shù)制定個(gè)性化增重計(jì)劃，單胎妊娠整體增重范圍建議11-16kg。每日需補(bǔ)充葉酸400-800μg至妊娠3個(gè)月，妊娠中晚期需增加鐵劑30-60mg/d預(yù)防貧血。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100g，鈣1000-1200mg，碘230μg，避免生冷食物和酒精攝入。

4、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

每次產(chǎn)檢需評(píng)估妊娠高危因素，包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。有剖宮產(chǎn)史者需重點(diǎn)評(píng)估子宮瘢痕情況。多胎妊娠需加強(qiáng)胎兒生長發(fā)育監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)轉(zhuǎn)診至高危孕產(chǎn)婦管理中心。

5、分娩準(zhǔn)備

妊娠37周需進(jìn)行B族鏈球菌篩查，評(píng)估骨盆條件和胎兒大小。需完成胎心監(jiān)護(hù)、凝血功能等分娩前檢查。需與醫(yī)生共同制定分娩計(jì)劃，了解臨產(chǎn)征兆和急診指征。建議妊娠晚期參加分娩準(zhǔn)備課程，學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理知識(shí)。

建議孕婦建立規(guī)范產(chǎn)檢檔案，完整保存所有檢查報(bào)告。出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等，避免長時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。注意會(huì)陰清潔，預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，為分娩儲(chǔ)備體力。

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