很多孕婦都會抱怨恥骨附近的疼痛，但是在看病的時候，經(jīng)常會被告知這是懷孕伴隨的不適癥狀之一，因為一點也不足以忍受。有些癥狀嚴重的人必須接受剖腹產(chǎn)。恥骨疼痛的原因是什么？有什么方法可以減輕不適？

懷孕時，松弛素和黃體素兩種荷爾蒙有助于韌帶松弛，增大骨盆的伸縮性，給胎兒更多的成長空間，有利于分娩，恥骨聯(lián)合分離幾乎發(fā)生在所有懷孕的女性身上。然而，在一些孕婦中，由于對上述激素的敏感度過高，恥骨聯(lián)合區(qū)域可能非常松弛?；蛘哂捎诠桥璧呐帕杏袉栴}，這個關(guān)節(jié)承受了很多壓力，導(dǎo)致恥骨聯(lián)合過度分離。

根據(jù)文獻的統(tǒng)計，未懷孕的女性，恥骨之間的正常距離為4~5毫米，懷孕后，由于荷爾蒙的作用，兩者之間的距離至少增加了2~3毫米，恥骨之間的寬度在9毫米以下，懷孕時屬于正常范圍，通常沒有癥狀，即使有疼痛也不明顯，如果兩者之間的距離超過5毫米，恥骨的聯(lián)合過度分離會引起嚴重的疼痛。

醫(yī)學(xué)小詞典 恥骨聯(lián)合

骨盆是一塊圓形的骨頭，從兩側(cè)至前面中央會合，而這個前端中央的部分就叫做恥骨。恥骨是兩塊骨頭，中間有間隙，不是靠近，兩塊骨頭是由幾根韌帶構(gòu)成的纖維軟骨性組織連接起來的，這個地區(qū)叫恥骨聯(lián)合。

診斷方式

懷孕中、分娩時或生產(chǎn)后都有可能會發(fā)生恥骨聯(lián)合的過度分離，對其發(fā)生幾率的報道從1/300到1/30 000均有，與病人的體型無關(guān)。診斷主要基于臨床癥狀，骨盆腔x射線照片(生產(chǎn)后)、超聲波檢查(妊娠中)、核磁共振掃描等影像學(xué)的檢查可以作為輔助診斷工具。

懷孕12周可能會出現(xiàn)不適

恥骨聯(lián)合分離的癥狀差異很大，但一般有實質(zhì)性恥骨疼痛。

疼痛程度

1.疼痛延伸到兩側(cè)股骨轉(zhuǎn)子，髖關(guān)節(jié)無法內(nèi)收和外展，背痛。

2.任何抬腳或使兩腿分離的動作都會引起特別的疼痛。

3.有的孕婦甚至從床上起身或在床上轉(zhuǎn)個身都會很困難，很多以前做起來非常輕松的動作都會變得很難去完成。

4.很多孕婦抱怨坐骨神經(jīng)的疼痛，走路時骨盆咔嗒地響，引起搖晃的步伐。

5.膀胱功能障礙和大便失禁嚴重。

以上這些癥狀可能會在懷孕12周后發(fā)生。

注意6大危險因素

恥骨聯(lián)合分離的真正原因不太確定，但有些危險因素可能與之有關(guān)。

1.多胎。

2.體重過重的胎兒出生過。

3.妊娠前關(guān)節(jié)存在問題。

4.懷孕前有恥骨疼痛和背痛。

5.外傷導(dǎo)致盆骨骨折。

6.生產(chǎn)鉗的使用等也被提出。

另外，恥骨聯(lián)合分離如果骨盆排列不正常，經(jīng)常伴隨胎位不正確、枕后位、斜頭生產(chǎn)式或復(fù)合生產(chǎn)式。