霉菌毒素中毒可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、神經(jīng)系統(tǒng)異常及肝腎損傷等癥狀，治療方式主要有清除毒物、對(duì)癥支持治療、藥物治療、血液凈化治療和營(yíng)養(yǎng)支持治療。霉菌毒素中毒通常由攝入被霉菌污染的食物或接觸霉變環(huán)境引起，需根據(jù)毒素類型和中毒程度采取針對(duì)性措施。

1、清除毒物

立即停止接觸霉變物質(zhì)，誤食者可通過(guò)催吐或洗胃減少毒素吸收?；钚蕴靠晌轿改c道內(nèi)殘留毒素，導(dǎo)瀉藥物如硫酸鎂溶液能加速排出。皮膚接觸者需用清水徹底沖洗污染部位，避免毒素經(jīng)皮吸收。早期清除毒物是阻斷中毒進(jìn)展的關(guān)鍵步驟。

2、對(duì)癥支持治療

針對(duì)嘔吐腹瀉患者需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，發(fā)熱者采用物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥。出現(xiàn)呼吸困難者給予氧療，抽搐患者使用地西泮注射液控制癥狀。肝功能異常時(shí)應(yīng)用還原型谷胱甘肽注射液保護(hù)肝細(xì)胞，密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。

3、藥物治療

黃曲霉毒素中毒可使用消膽胺干擾腸肝循環(huán)，赭曲霉毒素中毒需用青霉素G鉀注射液抑制毒素活性。針對(duì)神經(jīng)毒性癥狀可選用甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，合并感染時(shí)聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉抗感染。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體毒素類型選用。

4、血液凈化治療

重癥患者出現(xiàn)急性腎衰竭或多器官功能障礙時(shí)，可采用血液灌流聯(lián)合血液透析清除血液中的毒素分子。血漿置換適用于與血漿蛋白結(jié)合率高的霉菌毒素，連續(xù)性腎臟替代治療能穩(wěn)定維持內(nèi)環(huán)境。需在重癥監(jiān)護(hù)條件下評(píng)估實(shí)施指征。

5、營(yíng)養(yǎng)支持治療

恢復(fù)期患者應(yīng)給予高蛋白飲食促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)功能。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑可幫助胃腸功能恢復(fù)，必要時(shí)靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。長(zhǎng)期接觸霉變環(huán)境者需定期檢測(cè)肝腎功，避免再次暴露于霉菌污染源。

預(yù)防霉菌毒素中毒需注意食品儲(chǔ)存環(huán)境干燥通風(fēng)，定期檢查糧食是否有霉斑異味。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即停止食用可疑食物，保留樣本供檢測(cè)。特殊工種人員應(yīng)做好防護(hù)措施，工作場(chǎng)所需定期進(jìn)行霉菌濃度檢測(cè)。中毒恢復(fù)后2-3個(gè)月內(nèi)避免飲酒及肝毒性藥物，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。