如何選擇治療病毒性肝炎的藥物?

博禾醫(yī)生
怎樣選擇病毒性肝炎的治療藥物?首先先過(guò)心理關(guān),有些人喜歡治療疾病依賴(lài)藥物。不用藥,如何治療疾?。坑行﹤€(gè)別醫(yī)生就抓住病人的這心理,開(kāi)一些無(wú)關(guān)緊要的藥物,大發(fā)其財(cái)。我在門(mén)診看到很多患者肝功能正常,超聲波正常,有多少病毒,醫(yī)生開(kāi)了很多藥,苦口婆心勸說(shuō)這些藥無(wú)效,增加肝臟負(fù)擔(dān),反而被患者嘲笑,真是令人費(fèi)解。最終是錢(qián)沒(méi)了,病沒(méi)有看好,反說(shuō)疾病不好治。曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一個(gè)患者化30多萬(wàn)治療攜帶者,希望大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰,白費(fèi)!
如何選擇藥物治療肝炎?丙型肝炎很簡(jiǎn)單,只有抗病毒治療很重要,中藥無(wú)效。如果抗病毒治療失敗,可以選擇抗炎藥物(不是抗生素,主要是甘草甜素類(lèi))或抗纖維化藥物。
乙型肝炎的藥物很難選擇。讓我們看看病情處于什么狀態(tài)。如果是攜帶者,主要指肝功和超聲波正常,無(wú)論病毒多高,大小三陽(yáng),都不需要藥物。但要定期觀察肝功和超聲波,尋找抗病毒治療的機(jī)會(huì)。
乙型肝炎輕度活動(dòng)時(shí),ALT在60以下,休息后可恢復(fù),無(wú)需藥物。如果不斷發(fā)作(ALT80以上),定期觀察可以考慮抗病毒治療,如有必要,請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)家,根據(jù)情況選擇干擾素或口服抗病毒藥物,一定要看說(shuō)明書(shū)。
最好發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶上升,不要急于用藥。特別是聯(lián)苯二脂類(lèi)(主要為五味子類(lèi)、垂盆草等)或甘草酸類(lèi),以免隱瞞病情或抑制炎癥,降低體內(nèi)抗病毒能力。最好的方法是觀察10天左右,分析ALT動(dòng)態(tài)變化后,選擇治療方案,ALT上升后,可以找醫(yī)生治療,當(dāng)然最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下觀察,及時(shí)給予抗病毒治療。ALT下降的話,可以給予肝臟保護(hù)藥,加快肝臟的恢復(fù),具體的藥名可以看到本人面前寫(xiě)的藥名。
但肝硬化發(fā)生時(shí),應(yīng)立即找醫(yī)生治療。
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