肺結(jié)核病常識的理解不容忽視
近年來肺結(jié)核病的發(fā)病率越來越高，嚴重影響人們的正常生活。但是有多少人知道肺結(jié)核病？很多人認為肺結(jié)核病離自己很遠，這種想法是錯誤的。人們應(yīng)該更多地了解肺結(jié)核。讓我們分析一下肺結(jié)核的常識。
1、病情和療效評價
根據(jù)病變活動程度，上述可分為進展期、吸收好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期。一般來說，吸收的好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期惡化了病情的好轉(zhuǎn)進展期。其判斷應(yīng)綜合分析臨床癥狀、x線表消毒情況綜合分析。
(1)臨床癥狀:觀察下午低熱夜間盜汗、食欲不振、全身體重下降等結(jié)核惡化癥狀及其程序變化。這種癥狀減輕或消失表明病情好轉(zhuǎn)的癥狀顯著或輕度變重表明病情惡化。另外，咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀的變化也可供參考。
(2)x線檢查:是判斷病情不可或缺的指標，也是監(jiān)測病情回歸的重要依據(jù)，對于沒有明顯臨床癥狀的患者主要依賴x線檢查，x線可以確定病灶的位置范圍、性質(zhì)，前后可以觀察動態(tài)變化的云絮狀浸潤性病變的吸收、消散、范圍縮小的密度增加邊界明確的增殖性病變，例如纖維化、鈣化，原來的空洞縮小、閉合等表示病情好轉(zhuǎn)或痊愈，從增殖性病變到滲出性病變，或浸潤性病變范圍擴大
(3)痰菌:肺結(jié)核患者痰內(nèi)排菌是判斷病情程序和評價療效的重要指標，痰菌檢查特異性高，不受人為因素干擾。痰菌持續(xù)陽性時，為開放性肺結(jié)核提示病變活動程度高，為結(jié)核病社會感染源，對周圍人群構(gòu)成威脅治療后反復(fù)檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌量少或陰性，表示好轉(zhuǎn)期每月至少檢查痰的月平均陰性時，表示進入穩(wěn)定期。之后，如果再次發(fā)生排菌，病變就會惡化。血沉加速表明病變活躍、惡化，但活動性肺結(jié)核并非全部血沉增加，病變好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定期患者血沉幾乎正常。
2、治療失敗
治療結(jié)束時痰菌陰轉(zhuǎn)，或在治療效果中轉(zhuǎn)陽，x線顯示病灶吸收不穩(wěn)定，進一步惡化，說明治療失敗形成難治性肺結(jié)核。究其原因，除了感染抗結(jié)核菌藥物不規(guī)范、中斷藥物或單藥物治療外，還與部分患者對化療藥物過敏不能使用化療藥物或化療藥物的嚴重不良反應(yīng)難以繼續(xù)治療、機體免疫力低下(HIV感染者)、體質(zhì)極差等因素有關(guān)。
為了有效防止治療失敗的化療方案必須正確制定，患者必須在監(jiān)督下堅持早期、適量的規(guī)律聯(lián)用敏感藥物。只有在發(fā)生嚴重不良反應(yīng)或確認細菌耐藥性時，才能更換新的化療方案。新方案應(yīng)包含兩種以上敏感藥物。
了解肺結(jié)核常識，提醒患肺結(jié)核必須及時治療，不要拖延時間。經(jīng)常適當鍛煉，不要去人群密集的公共場所，遠離肺結(jié)核感染源。
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