孩子大便出血怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子大便出血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、就醫(yī)檢查、手術(shù)治療等方式處理。孩子大便出血通常由肛裂、腸道感染、腸息肉、過敏性腸炎、凝血功能障礙等原因引起。
孩子大便出血可能與飲食不當有關(guān),家長需增加膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥、蘋果等,幫助軟化糞便。避免辛辣刺激食物,適當補充水分,減少排便時對肛門的刺激。若孩子存在牛奶蛋白過敏,應(yīng)更換為深度水解配方奶粉。
肛裂是兒童便血常見原因,家長需在孩子每次排便后用溫水清洗肛門,涂抹凡士林或紅霉素軟膏保護創(chuàng)面。選擇純棉透氣尿布,避免使用含酒精的濕巾。觀察出血是否伴隨排便疼痛、哭鬧等癥狀。
細菌性腸炎引起的便血需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。過敏性腸炎可配合氯雷他定糖漿緩解癥狀。禁止自行使用止血藥物,以免掩蓋病情。
持續(xù)便血或出血量較大時,家長需及時帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診。醫(yī)生可能通過肛門指檢、糞便常規(guī)、腸鏡等檢查明確病因。腸息肉引起的出血通常需要內(nèi)鏡下切除,凝血功能異常需血液科協(xié)同治療。
少數(shù)情況下如梅克爾憩室、腸套疊等急癥需外科手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡探查、腸段切除術(shù)等。術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食過渡原則,監(jiān)測體溫及排便情況,定期復查血常規(guī)評估恢復狀況。
家長應(yīng)記錄孩子便血的顏色、頻率及伴隨癥狀,避免過度擦拭肛門。急性期可暫時使用開塞露輔助排便,但不宜長期依賴。日常注意培養(yǎng)定時排便習慣,增加腹部按摩等促進腸蠕動。若孩子出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等貧血表現(xiàn),須立即急診處理。母乳喂養(yǎng)的母親需排查自身飲食中的過敏原。
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