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什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡？你要做什么樣的檢查？

皮膚科編輯 醫(yī)言小筑
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相信很多人都聽說過系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也知道這是皮膚病，但其可怕性遠遠不止這些，所以很多剛得這種病的患者可能會掉以輕心，為了重視這一點，家庭醫(yī)生在線采訪了中山大學附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)生古潔若(專家預約)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是什么病

古潔，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是風濕病免疫科最常見的疾病，是自身免疫異常引起的全身多系統(tǒng)器官疲勞，出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)和體征癥狀的疾病。該病臨床癥狀多種多樣，有脫發(fā)、皮疹、腎臟、蛋白尿、皮膚引起的浮腫，部分患者血小板少，皮膚出血診斷，系統(tǒng)性、全身性自身免疫性疾病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡應該做什么樣的檢查

從?？漆t(yī)生的角度來看，自己免疫容易失衡的人需要自己的抗體檢查，檢查結(jié)果陽性的話，平均3.2年有可能發(fā)生自己的免疫性疾病。因此，最基本的檢查是自身抗體檢查及其正常健康人群的篩查，古潔若醫(yī)生認為除了自身抗體的監(jiān)督外，還涉及肝腎功能、血尿常規(guī)等基本參數(shù)的跟蹤訪問。

紅斑狼瘡是否感染

紅斑狼瘡是否感染，醫(yī)學上認為感染是病原菌感染的疾病，紅斑狼瘡是自己的免疫性疾病，一般自己的免疫性疾病不感染，所以不是感染性疾病。當免疫功能失衡時，該病的易感致病基因?qū)ν饨绛h(huán)境比較敏感，會導致內(nèi)外因結(jié)合以后產(chǎn)生的一些自身免疫異常的發(fā)生。

現(xiàn)在我們知道系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由自身免疫系統(tǒng)異常引起的，需要立即接受治療。另外，在治療過程中鍛煉身體，提高抵抗力也有助于改善病情。

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專家觀點

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    • 為什么狼瘡性腎炎女性高發(fā)
    回答：狼瘡性腎炎在女性中更為常見，這與女性體內(nèi)的雌激素水平有很大關(guān)系。狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，其具體發(fā)病機制尚未完全明確，但一般認為與遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。高水平的雌激素可能會刺激免疫系統(tǒng)過度活躍，從而增加患病風險。 1、雌激素的影響：女性在20至40歲之間，雌激素水平較高，這一階段也是狼瘡性腎炎的高發(fā)年齡段。雌激素對免疫系統(tǒng)有雙重作用，既能增強免疫反應，又可能導致免疫系統(tǒng)過度活躍，增加自身免疫性疾病的風險。 2、懷孕期間的風險：懷孕期間，女性體內(nèi)的激素水平發(fā)生顯著變化，這可能導致免疫系統(tǒng)異常激活，從而增加狼瘡性腎炎的風險。懷孕不僅是一個生理變化的過程，還涉及到免疫調(diào)節(jié)的復雜變化，這些都可能影響疾病的發(fā)病率。 3、癥狀和診斷：狼瘡性腎炎的常見癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓，嚴重時可能導致腎功能損害。女性患者如果出現(xiàn)這些癥狀，應盡快就醫(yī)。醫(yī)生通常會通過癥狀評估、實驗室檢查和影像學檢查來進行診斷。 4、預防和治療：對于育齡期女性，定期體檢和保持良好的生活習慣是預防狼瘡性腎炎的重要措施。確診后，及時的治療可以幫助控制病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療方案通常包括藥物治療和生活方式的調(diào)整。 女性由于其生理特點，更易受到狼瘡性腎炎的影響。了解這一點有助于女性在日常生活中采取預防措施，保持健康。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。通過科學的診斷和治療，女性患者可以有效管理這一疾病，保持良好的生活質(zhì)量。
    狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答：狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，通常需要通過藥物治療來控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，這些藥物在醫(yī)生的指導下使用，可以有效緩解癥狀，如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見于育齡期女性，因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強效的抗炎和抗風濕作用，能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對于病情較為嚴重的患者，醫(yī)生可能會建議使用更強效的藥物，如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時需要特別注意劑量和療程，以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著重要角色。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應來控制疾病進展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見的選擇。如果癥狀嚴重，醫(yī)生可能會開具硫唑嘌呤片或來氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會使用的藥物。 在藥物治療之外，日常生活中的飲食管理同樣重要?；颊邞M量選擇清淡的食物，避免辛辣和刺激性的食物，以減少對腎臟的負擔。保持健康的生活方式、定期復查和遵循醫(yī)囑，可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素，藥物治療是關(guān)鍵，但生活方式的調(diào)整同樣不可忽視?；颊邞e極配合醫(yī)生的治療方案，并在日常生活中注意飲食和生活習慣的調(diào)整，以期達到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學治療和健康生活的雙重保障下，獲得更好的生活質(zhì)量。
    體內(nèi)會有紅斑怎么引起的原因
    回答：菌類：香菜、蘑菇、芹菜、黃耆歸屬于光敏性食物，全部光過敏性紅斑狼瘡狼瘡病患不宜食用，胡椒、胡椒、大蒜、洋蔥、姜等刺激性辛辣的食物不宜食用，菠菜可添加狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿的；花椰菜可加劇狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿。
    多形紅斑會傳染嗎
    回答：多形紅斑一般不會傳染。多形紅斑形成的原因較復雜，可能與以下因素有關(guān)： 1、可能和感染相關(guān)，如可能會出現(xiàn)上呼吸道感染而誘發(fā)多形紅斑。但是雖然是感染性因素而誘發(fā)，也不會傳染多形紅斑。 2、可能和藥物過敏有關(guān)，如有的人在使用抗生素后，而造成多形紅斑型藥疹。所以，這時也會產(chǎn)生皮膚的炎癥性損害。 3、季節(jié)、氣溫變化也會誘發(fā)多形紅斑，如進入寒冷環(huán)境中，可能會誘發(fā)寒冷型多形紅斑，但是這種多形紅斑也不會傳染。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答：紅斑狼瘡應盡量避免使用可能影響皮膚恢復的抗皺針和玻尿酸，紅斑狼瘡容易使患者面部出現(xiàn)蝴蝶狀的斑塊和紅腫，而注射除皺針和玻尿酸可能會對皮膚造成刺激結(jié)果出現(xiàn)過敏和感染中的情況，不利于面部皮膚問題的改善，還可能導致病情加重。皮膚可以通過使用更多的口罩和補充水分來護理。平時要避免長時間暴露在紫外線下，出門做好臉上的防曬工作，有利于皮膚組織的快速恢復。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答：紅斑狼瘡應盡量避免使用可能影響皮膚恢復的抗皺針和玻尿酸，紅斑狼瘡容易使患者面部出現(xiàn)蝴蝶狀的斑塊和紅腫，而注射除皺針和玻尿酸可能會對皮膚造成刺激結(jié)果出現(xiàn)過敏和感染中的情況，不利于面部皮膚問題的改善，還可能導致病情加重。皮膚可以通過使用更多的口罩和補充水分來護理。平時要避免長時間暴露在紫外線下，出門做好臉上的防曬工作，有利于皮膚組織的快速恢復。
    紅斑狼瘡患者能在面部打除皺針和玻尿酸嗎
    回答：紅斑狼瘡應盡量避免使用可能影響皮膚恢復的抗皺針和玻尿酸，紅斑狼瘡容易使患者面部出現(xiàn)蝴蝶狀的斑塊和紅腫，而注射除皺針和玻尿酸可能會對皮膚造成刺激結(jié)果出現(xiàn)過敏和感染中的情況，不利于面部皮膚問題的改善，還可能導致病情加重。皮膚可以通過使用更多的口罩和補充水分來護理。平時要避免長時間暴露在紫外線下，出門做好臉上的防曬工作，有利于皮膚組織的快速恢復。
    臉上紅斑怎么回事
    回答：臉上出現(xiàn)紅斑大多數(shù)是由于過敏因素而導致的面部皮炎，或者是面部濕疹。在臨床上可以口服抗組胺的藥物止癢，可以在醫(yī)生的指導下選擇維生素C片，葡萄糖酸鈣片或者鹽酸左西替利嗪片，以及鹽酸奧洛他定片等治療，還要注意避免辛辣刺激食物，清淡飲食。第二種、免疫性疾病，面部見蝶形的紅斑，患者在日曬后會加重，這種是一種血管炎的表現(xiàn)，主要見于紅斑狼瘡的患者。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答：育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因，主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病因素有很多，其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會由于雌激素水平異常，而導致紅斑狼瘡的發(fā)病。當然，患者或者育齡期的女性也不必太過緊張和焦慮的，因為紅斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的，并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高，所以也不用過度擔心。另外，一旦診斷成立，只要能夠早期進行規(guī)范化的治療，大多數(shù)患者是可以改善癥狀，并且預后比較好的。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答：育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因，主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病因素有很多，其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會由于雌激素水平異常，而導致紅斑狼瘡的發(fā)病。當然，患者或者育齡期的女性也不必太過緊張和焦慮的，因為紅斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的，并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高，所以也不用過度擔心。另外，一旦診斷成立，只要能夠早期進行規(guī)范化的治療，大多數(shù)患者是可以改善癥狀，并且預后比較好的。
    育齡期女性為什么易患紅斑狼瘡
    回答：育齡期女性容易患紅斑狼瘡的原因，主要是跟患者的激素水平有關(guān)。因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病因素有很多，其中就包括雌激素的水平異常。所以育齡期女性往往會由于雌激素水平異常，而導致紅斑狼瘡的發(fā)病。當然，患者或者育齡期的女性也不必太過緊張和焦慮的，因為紅斑狼瘡的發(fā)病率還是比較低的，并不是像高血壓病、糖尿病發(fā)病率高，所以也不用過度擔心。另外，一旦診斷成立，只要能夠早期進行規(guī)范化的治療，大多數(shù)患者是可以改善癥狀，并且預后比較好的。
    脂膜炎紅斑會影響壽命嗎
    回答：脂膜炎紅斑對壽命會有一定的影響的，主要是由個體差異以及病情嚴重程度來決定的。如果患者合并重要臟器受累，那么是需要長期應用藥物來控制病情的，來防止臟器功能受損。如果造成內(nèi)臟嚴重的并發(fā)癥，有可能會在短時間內(nèi)死亡。
    膽堿性蕁麻疹會有紅斑嗎
    回答：膽堿性蕁麻疹一般并不會引起皮膚表面有紅斑，但是會導致皮膚表面發(fā)紅，引起丘疹型的風團，導致皮膚表面出現(xiàn)紅疹。這種疾病主要是因為感染而誘發(fā)的，如果患者不及時治療，可能會導致病情出現(xiàn)加重，嚴重者可能會出現(xiàn)明顯的頭暈，暈厥的情況。需要盡早使用藥物進行有效治療，臨床上常用的藥物包括抗組胺類藥物?；颊咭部梢栽诰植科つw表面使用爐甘石洗劑。
    脖子上起紅斑怎么辦？
    回答：脖子上起紅斑，如果再次出現(xiàn)癢的感覺，那應該是過敏的現(xiàn)象，再次出現(xiàn)這種情況的時候，可以用點抗過敏的藥膏局部涂抹救治，在這期間盡量留意清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃海產(chǎn)品之類的，防止嚴重過敏的癥狀，如果感覺過敏嚴重的時候，那可以足量的吃點抗過敏的藥物救治幾下。特別聲明要合理的膳食，多喝水，飲食呀清淡，避免過度勞累。
    臉上出現(xiàn)蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉上出現(xiàn)蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡，也有可能是其他疾病，比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現(xiàn)面部蝶形紅斑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是出現(xiàn)蝶形紅斑的最常見原因，是一種自身免疫性疾病，不能夠治愈，需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，而且還要定期復診，有問題隨時就診咨詢。在急性期患者要臥床休息，疾病緩解以后可以參加日常工作，要做好防曬，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時服藥，定期復查。
    臉上出現(xiàn)蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉上出現(xiàn)蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡，也有可能是其他疾病，比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現(xiàn)面部蝶形紅斑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是出現(xiàn)蝶形紅斑的最常見原因，是一種自身免疫性疾病，不能夠治愈，需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，而且還要定期復診，有問題隨時就診咨詢。在急性期患者要臥床休息，疾病緩解以后可以參加日常工作，要做好防曬，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時服藥，定期復查。
    臉上出現(xiàn)蝶形紅斑是紅斑狼瘡嗎
    回答：臉上出現(xiàn)蝶形紅斑不一定是紅斑狼瘡，也有可能是其他疾病，比如多形日光疹、玫瑰疹、脂溢性皮炎等也可以出現(xiàn)面部蝶形紅斑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是出現(xiàn)蝶形紅斑的最常見原因，是一種自身免疫性疾病，不能夠治愈，需要終身治療。需要用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素等藥物，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，而且還要定期復診，有問題隨時就診咨詢。在急性期患者要臥床休息，疾病緩解以后可以參加日常工作，要做好防曬，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。按時服藥，定期復查。
    狼瘡性紅斑能治嗎
    回答：腎上腺皮質(zhì)激素加免疫抑制劑是主要的治療方案，治療原則是急性期積極用藥誘導緩解，盡快控制病情活動，病情緩解后，調(diào)整用藥，并維持緩解治療使其保持緩解狀態(tài)，保護重要臟器功能病變，減少藥物副作用。臨床表現(xiàn)有特異性皮損，蝶形紅斑，盤狀紅斑，光過敏，脫發(fā)，口腔潰瘍，雷諾現(xiàn)象，關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)畸形及肌痛，肌無力，多系統(tǒng)受累:心包炎，心肌炎，胸膜炎，胸腔積液，腎病綜合征，貧血，白細胞減少，抽搐，精神異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病。
    狼瘡性紅斑能治嗎
    回答：腎上腺皮質(zhì)激素加免疫抑制劑是主要的治療方案，治療原則是急性期積極用藥誘導緩解，盡快控制病情活動，病情緩解后，調(diào)整用藥，并維持緩解治療使其保持緩解狀態(tài)，保護重要臟器功能病變，減少藥物副作用。臨床表現(xiàn)有特異性皮損，蝶形紅斑，盤狀紅斑，光過敏，脫發(fā)，口腔潰瘍，雷諾現(xiàn)象，關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)畸形及肌痛，肌無力，多系統(tǒng)受累:心包炎，心肌炎，胸膜炎，胸腔積液，腎病綜合征，貧血，白細胞減少，抽搐，精神異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病。
    隆鼻會引發(fā)紅斑狼瘡嗎
    回答：根據(jù)您身體患有紅斑狼瘡疾病病情穩(wěn)定的情況下，在進行隆鼻治療過程中，也不一定處理出現(xiàn)復發(fā)的臨床情況，所以在醫(yī)生指導下根據(jù)身體的健康指標，可以考慮通過配合針對性的美容隆鼻的方法，調(diào)整身體的鼻部組織代謝指標，另外定期監(jiān)測身體的免疫指標，防止身體出現(xiàn)紅斑狼瘡疾病的臨床表現(xiàn)。
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